分析大肠癌发病年龄低的原因

恶性肿瘤 2017-04-20 10:18恶性肿瘤www.zhongliuw.cn
分析大肠癌发病年龄低的原因

  中国人结直发病年龄低

  已举行的胃肠肛门外科高峰论坛暨《中华胃肠外科杂志》创刊十周年活动上专家指出,中国结直症发病率不断攀升,平均发病年龄比西方人年轻20岁。

  专家教授在题为“中低位直肠癌在中国的治疗现状及思考”的专题报告中指出,中国直肠癌与西方人比较,有自身的流行病学特点:直肠癌比结肠癌发病率高,低位直肠癌所占比例高,青年人直肠癌比例高。中国人结直肠癌平均发病年龄为48.3岁,而美国白人为69.8岁。研究发现,我国直肠癌患者最集中的年龄段为40至59岁,明显高于40岁以下和60岁以上年龄段。

  直肠癌尤其是低位直肠癌的手术金标准曾经是腹会阴切除术,但近十多年来,全直肠系膜切除(TME)作为中下段直肠癌根治术必须遵循的原则已被广泛接受。TME可减低直肠癌的局部复发率,提高患者生存率,并能有效提高患者的保肛率。不过,采用TME保肛术后,由于肛门内括约肌部分切除,会导致许多患者手术后有腹泻、便频、排便失禁等不适,这些与“新直肠容量”有关。目前比较流行通过重建结肠J形贮袋来改善上述症状。教授同时指出,TME并非无所不能。直肠癌本身容易在术后复发甚至发生远处转移,当病变超越局部范围、发生远处转移时,该手术效果也不明显。

  多肉、富含高脂肪的饮食结构、吸烟酗酒、缺乏运动。三大“凶手”致大肠癌患者低龄化

  大肠癌已经开始瞄准年轻人。“上海国际大肠癌高峰论坛”报道,30岁以下年轻人的大肠癌发病率正呈逐年上升趋势,这和饮食结构中富含高脂肪以及缺乏运动有很大关系。

  专家说,目前发现的年轻大肠癌患者都是晚期病人。临床已经证实,容易引发年轻人患大肠癌的主要原因是多肉、富含高脂肪的饮食结构、吸烟酗酒的不良习惯以及缺乏运动。

  公布的一份统计数据显示,本市结直肠癌发病率已达39.5/10万,病死率为18.8/10万,患大肠癌同时肝转移的达25%,患大肠癌手术治疗后肝转移的达25%,分别位于恶性肿瘤发病率第3位和病死率第4位。复旦大学附属中山医院近日对周边社区1万名居民进行大肠癌筛查,结果发现有百余名居民存在息肉、腺瘤等大肠癌早期病变状况。

  时下各医院对大肠癌的诊治方案不一,介入、内科、外科、中医等各科室没有很好地协调起来,对疾病的及时诊治不利。在这次“上海国际大肠癌高峰论坛”上,将推出最新制定的“2008版中国结直肠癌肝转移诊断和治疗指南”。该“指南”针对目前存在的大肠癌治疗方案混乱、缺乏多学科协作治疗机制、患者无法得到合理的综合治疗等不足,进行了具体规范,并制订了标准的诊断流程,将对局部地区乃至我国结直肠癌的诊治起到规范和指导作用。

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