放射性食管炎处理方法

 　　放射性食管炎典型症状为咽下疼痛或胸骨后疼痛。常见于放疗后1周或数周内出现，一般症状较轻。严重者可出现胸部剧痛、发热、呛咳、呼吸困难、呕吐、呕血等，应警惕食管穿孔或食管气管瘘的发生。嘱病人每次进食后饮适量温开水以冲洗食道。已经出现放射性食管炎的处理方法如下： 　1.解除食管平滑肌痉挛和保护食管黏膜 　　(1)硝苯地平(心痛定)10mg，3次/d，饭前半小时服。 　　(2)硝酸异山梨酯(消心痛)10mg，3次/d，饭前半小时服。 　　(3)硫糖铝0.5g，3～4次/d，饭前半小时服 　　2.抑制胃酸，防止酸反流入食管 　　(1)H2受体阻滞药：如雷尼替丁150mg，2次/d，饭前半小时服 　　(2)质子泵抑制剂：如奥美拉唑20mg，1次/d，饭前半小时服 　　3.对症治疗给予止吐、止血、镇静，预防感染。应予以高热量、高蛋白质、高维生素易消化的饮食。疑有穿孔需禁食、输液、抗感染。 　　4.皮质激素的应用因大量照射治疗可引起肾上腺皮质功能衰竭。其应用可减轻放射损伤，改善病程。但需同时并用抗生素预防感染。使用泼尼松(强的松)20～30mg，1次/d口服为宜。 5.增强免疫机能：可口服人参皂苷Rh2、虫草等。 6.其他除以上处理外，必要时暂停照射或延长疗程间歇期。