肺癌术后呼吸练习

肺部肿瘤 2017-04-17 15:54肺癌治疗www.zhongliuw.cn
肺癌术后呼吸练习

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 肺癌手术一般要切除部分或一侧的全部肺组织,疼痛和呼吸困难常令患者感到恐惧,特别是呼吸功能的减退严重影响了患者的生活质量。事实上我们的机体有强大的可塑性和代偿能力,即使全肺切除,肺血管床减少了一半,在静息状态下肺动脉压仍可维持在正常范围。如何最大限度地激发机体的潜力,呼吸练习简单而有效,由患者自我实施,可有效减轻术后的紧张、疼痛,有助于呼吸功能的恢复,提高患者的生活质量。当术后清醒,病情平稳后即可开始练习。方法:用鼻子吸气,在4~6 秒内将气体缓慢呼出。每天3~5 次,每次做5~10 下。

  术后卧床期练习

  1.术后当天可先采取腹式呼吸练习,即吸气时腹部隆起,呼气时腹部缓慢回缩,减少对胸部手术切口的刺激。

  2.术后1~2 天,可在腹式呼吸后,增加胸式呼吸练习,吸气时胸廓隆起,呼气时还原放松。通过胸廓有节律的扩张和放松,改善血液循环,防止组织粘连及伤口皮肤的紧缩,促进伤口的愈合。

  3.健侧卧位,即手术侧在上。吸气时患侧手臂外展,抱头,还原呼气。此练习有助于增加患侧胸壁活动度,促进胸膜淋巴回流,加速胸腔积液吸收。

  4.局部呼吸练习:在上述练习无不适后进行。将双手紧压在肺叶切除的部位,吸气时使被压部位隆起,同时加压的手逐渐减压,吸气末保持2~3 秒,然后呼出。此练习可使余肺膨胀,充填空腔,避免术后遗留残腔而继发肺部感染,同时还可缓解局部创面疼痛。

  术后恢复期练习

  当引流管拔除,医生允许下地活动后,在上述练习基础上,配合胸式或腹式呼吸方式,增加下列的呼吸操练习。

  1.双手外展上举吸气,放下时呼气。

  2.双臂自然垂放身体两侧,两臂交替沿体侧上移下滑,上移时吸气,下滑时还原呼气。

  3.一手扶持站立,双下肢交替屈曲上抬。上抬时吸气,还原时呼气。

  4.先经鼻深吸气,呼气时缩唇,如吹口哨样,将悬挂的小纸鹤轻轻吹起。

  5.膈肌练习:患者仰卧或坐位,双手置于上腹部。吸气时腹部缓缓隆起,双手加压做对抗练习,呼气时腹部下陷,两手随之下沉,在呼气末,稍用力加压,以增加腹内压,使膈肌进一步抬高。

  6.用哑铃、沙袋和松紧带等,强化肩胸部等呼吸辅助肌肉的练习。

  术后保健期练习
术后1~3 个月后,在上述练习的基础上,逐渐增加全身体能训练。采取低、中强度有氧运动。以下内容可选择单项或多项组合。每次20~30 分钟,每天1~2 次。

  1.步行:步行速度不做要求。行走的地点最好在公园、林荫大道等空气清新、噪音低、安全的场所。

  2.运动踏车:转速为40~80 转/分,负荷为0~30W,时间10~20分钟。

  3.游泳:可使用游泳圈或漂板,每次30 分钟以内,每周3~5 次。

  4.太极拳、瑜珈等:运动中强调呼吸的配合,有助于改善呼吸功能。

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