治疗肺癌伴胸腔积液的常用药物有哪些

 　　因初期病征隐匿，不易察觉，待到有显著病征出现时，多半为中后期。据调查，约百分之一的病者在确诊时产生胸腔积液，己无外科手术指征。此时只有化疗药物可以收到暂时疗效。胸腔积液是临床上比较常见的病证，确定其病因尤重要，但是由于缺乏特异性的诊断方法，仍然有部分胸腔积液不能明确病因，肺癌和结核性胸膜炎均可引起胸腔积液。

 

　　用于肺癌胸腔积液治疗的常用药物有：

 

　　1、氮　芥

 

　　在无菌操纵下将胸腔内积液尽量抽尽(亦有安置细导管的)，按0.4mg/kg，用生理盐水200m1稀释，一次注进胸腔，一次量最大不超过20mg。注进后立即让患者多方向地变换体位，持续15分钟左右，以保证药液均匀散布全部胸腔内表面。每周可履行一次。有用率为55%～87%，每周用药前后要注意事项骨髓功效及周身状态。

 

　　2.阿的平

 

　　其反应率约64%～88%，该药可使胸膜腔呈现炎症粘连，间隙消散。开端可用50～100mg溶在lomI盐水中注进胸腔，假如患者反应不重，隔2～5日再注进100～200mg，直到液体减少为止。也可用600～800mg单次注进。重点反应为发热、部分痛疼，尚有部分患者呈现低血压。

 

　　3.四环素类

 

　　四环素是作为一种硬化剂用于癌性胸腔积液的治疗。通常是在胸腔安置一个密闭导管将500mg的四环素溶在30ml生理盐水中注进胸腔，再用10m1生理盐水注进清洗管道，钳闭导管6小时并同时不断的变换体位，然后将引流管接负压吸引大约24小时左右，断定无液体后再拔出引流管。据报导患者对其他中医药(氮芥等)无效时，用此法成功地把持了液体增加3～19个月。北村谕亦报道了用强力霉素500mg，2周内胸腔内注射2～3次，液体可以完整消散。

 

　　4.其　他

 

　　自力霉素对腺癌引起的胸腔积液综合疗效较好，胸腔内一次量为6～12mg。此外，亦可用消瘤芥30～40mg/次，5-氟脲嘧啶750～1000mg/次。尚有胶体金(198Au)胶体磷(32P)及幼儿麻痹疫苗，Ⅱ、Ⅲ型牛痘疫苗等。