16为什么还没有月经(为什么腰酸背痛月经还没有来)

16为什么还没有月经来潮？这是因为女性的生理周期是28天，如果月经推迟超过7天，就要考虑是不是怀孕了。一般来说，女性的排卵期是在下次月经来潮前14天左。因此，如果你发现自己的月经周期变得不规律，那么很可能是怀孕了。但是，也有一些女性，她们的月经周期非常规律，甚至可以连续好几月都保持这样的状态。这样的女性，也是可以通过检查来确定自己是否怀孕的。

作者 | 王子君北京世纪坛医院

前几日，北京世纪坛医院妇科白文佩主任诊室来了一位年轻的患者。

“白主任，我还能来月经吗？”

姑娘一开口，就引起了白主任的高度注意。仔细询问病史才得知，姑娘今年21岁，一直没有来过月经，直到去年，才开始断断续续就医，间断服用药物，虽然服药后偶尔有出血，但是也没有什么规律。

而且进一步了解到，患者的姨妈和姑姑也有相同的情况。把性激素化验单及超声等结果拿来一看，FSH(卵泡 *** 素)>40mIU/ml，E2(雌激素)<20pg/ml，AMH(抗缪勒管激素):0.01ng/ml，超声提示幼稚子宫。

开始以为自己是月经初潮较晚，但后来一直都没有月经来潮。

这到底是怎么回事呢？

近年来，由于错误的生活方式和无处不在的工作压力，越来越多的人出现了月经紊乱，整日奔波在去医院的路上。

但是，存在一个这样的女性群体，她们没有月经不调的问题，她们的烦恼是：月经怎样才能来？

这些女性就医的共同原因就是：原发性闭经。

原发性闭经的病因有很多，包括下丘脑性、垂体性、卵巢性、子宫性及下生殖道发育异常性闭经。其中，有些可以归结于先天因素，如染色体异常、下丘脑垂体肿瘤等；有些是后天所致，如运动性闭经、神经性厌食所致闭经等。

经常会有患者询问，大夫我家孩子到现在还没来月经，需不需要做些检查呢？

关切子女之心可以理解，但无需过于紧张。

然而，如果出现以下两种情况之一，您就需要带着孩子到医院及时就诊了，高度怀疑原发性闭经：

① 年龄>14岁，第二性征未发育；

② 年龄>16岁，第二性征已发育，月经还未来潮。

妇科医生会根据患者的情况进行专业的判断，如询问孩子有没有过强运动、情感应激、有无节食史、家族中有无类似情况，以及青春期生长和发育过程等，结合妇科检查、性激素、超声、染色体、头颅CT等针对性的辅助诊断 *** 找到具体病因。

因为原发性闭经只是一种异常的临床症状，了解病因，寻找病因，针对病因治疗，才能取得满意的效果。

所以，治疗方案因人而异。

若遭受了精神应激则进行专业的心理疏导，若是消瘦所致则调整饮食，若肿瘤引起则针对肿瘤进行治疗，若雌激素缺乏则行激素治疗。自然，越早干预效果越好。

只有医患配合，才可能打胜这一仗。

孩子的16岁是一个重要的节点，如果还没有月经来潮，家长们一定要提高警惕及时就诊。

—参考文献—

[1] 中华医学会妇产科学分会内分泌学组, 田秦杰. 闭经诊断与治疗指南（试行）[J]. 中华妇产科学杂志, 2012, 46(3):712-716.

[2] 张婧, 朱灵平, 贾芃,等. 妇科内分泌疾病诊治流程图[J]. 中国全科医学, 2014, 17(2):195-199.