肾功能不全者为什么不能做火疗？肾功能不全不能做增强CT
肾功能不全者为什么不能做火疗？因为火疗会加重肾脏负担，导致病情恶化。如果是慢性肾病患者，就更不能做火疗了。因为火疗会加重肾脏负担，导致病情恶化。所以，对于性肾病患者来说，最好不要做火疗。另外，对于一些急性肾炎、肾结石等疾病，也不适合做火疗。因为这些疾病的发展速度非常快，如果不及时治治疗，很可能会引起严重后果。所以，在日常生活中，我们一定要注意保护自己的肾脏健康。
最近，很多患者来 医院就诊时都要求做一个冠状动脉CTA（就是强化的冠状动脉CT），其实，有很多人是没有必要的。
冠脉CTA是一种检查冠心病的重要检查手段，可以观察冠状动脉有无狭窄，用药诊断冠心病，还可以观察冠状动脉斑块的情况，用于危险分层。同时根据病变情况指导治疗，很有价值，但不能作为一个常规检查。
为什么不把冠脉CTA做常规检查？
第一，冠状动脉CTA需要注射对比剂（造影剂），部分人可能有过敏反应，对肾脏功能不好的患者也有影响。
第二，冠状动脉CTA检查患者会接受比较大一些的放射线，对身体有不利影响。当然，如果必要的话，这种损害是不大的，但是没有必要的检查则应当尽量减少和避免放射性损害。
第三，冠状动脉CTA价格相对较高，如果没有必要，就可以减少经济损失。
第四，冠心病的检查还有很多，可以根据情况选择其它的初步筛查后决定是否必要检查冠脉CTA.
那么那些情况需要做这个检查，那些情况不必要呢？
需要检查冠脉CTA的情况：
（1）慢性 *** 痛考虑心绞痛，但症状又不典型， 心电图和运动负荷试验试验不能确定者
（2）慢性 *** 痛症状比较典型，但是又不愿意于进行冠脉介入治疗，可先检查冠脉CTA评估
（3） 急性 *** 痛，考虑急性冠脉综合征时，但又不确定时，可以进行冠脉CTA鉴别诊断
（4）心力衰竭原因不明，或者是扩张型心肌病原因不明，可以检冠脉CTA除外冠心病
（5）老年房颤患者射频消融之前做CTA同时评估肺静脉
（6）冠心病高危患者，如大于40岁的糖尿病，有导致冠心病的多个危险因素。
不宜检查冠脉CTA 情况：
（1）不作为常规体检项目
（2）症状不支持冠心病，如植物神经性功能紊乱导致的 *** 痛。
（3）高度怀疑急性心肌梗死者，直接做冠脉造影
（4）冠脉支架术后不必常规检查冠脉CTA,因为支架会影响观察效果。
（5）诊断明确的冠心病患者也不必每年常规复查冠脉CTA
（6）肾功能不全患者要谨慎选择冠脉CTA
做冠脉CTA注意事项：
（1）检查前尽量空腹，避免检查中呕吐导致误吸。
（2）检查前尽量把心率控制在70次以内，这样影像效果更清晰
（3）糖尿病患者如果服用二甲双胍要咨询医生是否停药
（4）如何怀孕尽量避免检查冠脉CTA, 避免对胎儿影响
（5）检查后多饮水尽快排除造影剂
不会，除非你明感觉到不适还大量长期服用。
所有的药物都会有副作用，所以降血压的药物也会有副作用，而且不同类的药物会有不同的副作用。高血压的药物目前有六大类，用的比较多的就是地平类（钙拮抗剂）。地平类的降压药显著的副作用就是反射性的心跳增快，地平类的药物很多病人都会反应突然觉得心很慌，这个很正常，所以地平类往往会和β受体阻滞剂，也就是美托洛尔，洛尔类的药物合用。第二个副作用就是脸色的潮红，因为它是扩张外周血管、扩张小动脉的，所以吃了这个药以后觉得脸红，就不能服，要换别的药。地平类还有第三个副作用，就是引起下肢的浮肿，这都是非常常见的，所以有时候地平类也会和利尿药合用。酶抑制剂（ACEI），也就是普利类的药物，比方培哚普利、卡托普利这种普利类的药物，它会引起反射性的咳嗽、干咳。因为普利类的药物，里面有一个成分可以产生缓激肽，缓激肽对于 *** 的血管是有舒张作用，而且可以保护器官，但是有少数病人支气管粘膜受不了缓激肽，就会引起干咳。服用普利类药物如果干咳，忍受不了，这种情况也很多，大概在临床上有接近20%的病人有这种情况，不能服用普利类，可能会给病人换成沙坦类，沙坦类就是血管紧张素受体拮抗剂，比方缬沙坦、厄贝沙坦、坎地沙坦、奥美沙坦这类的药物。沙坦类的药物，它咳嗽的副作用就比普利类的要好一点。但是有少数病人也会咳嗽，还有一个副作用就是血管性水肿，也是引起浮肿的情况。普利类和沙坦类这两类药物，在用于肾功能不全的患者人群来说要特别的留意，因为对于双侧肾动脉狭窄的病人，普利类的药物是不适合的，肾功能非常不好的病人，不建议使用普利类，或者沙坦类的药物，这两类药物对于轻度的肾功能不全是有保护作用，但是重度肾功能不全以后，它就不是保护作用，是有不利的作用的，所以这两类药物是不能用于肾功能非常不好的病人，也就是重度肾功能不全的病人是不能用的。利尿药，利尿药实际上也是一种很重要的降压药。利尿药的副作用主要是引起痛风、血尿酸的增高，或者引起糖尿病的问题，引起血糖波动、不稳定的情况，有的人服用利尿药以后会觉得尿贫、尿急、不舒服的情况。所以，每一类的药物都会有不同的副作用，但不会致死。
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