腹透做手术多少钱(做腹透手术疼吗)

腹透做手术多少钱？在这里，我们要明确一点，腹透是一种微创手术，不需要开刀，也不需要住院，所以费用相对来说比较低。一般来说，腹透的费用大概在3000元左右，如果患者身体健康，那么腹透的费用可能会更低一些。但是，并不是所有的腹透患者都适合做腹透，有一些患者是不适合做腹透的的。那么，哪些人不适合做腹透呢？下面我们一起来了解一下。希望对大家有所帮助。

肾脏疾病已经成为严重危害民众健康的全球公共健康问题。目前，肾病晚期患者治疗方式有三种：1、血液透析；2、腹膜透析；3、肾移植。

由于肾源缺乏，肾移植可实施性极为受限，对大多数的终末期肾衰竭（ESRD）患者来说，腹膜透析和血液透析则被作为主要的肾脏替代治疗 *** 。

临床中，许多尿毒症患者及其家属对两种透析方式了解较少，常常很难抉择，今天我们就简单谈谈两种透析方式。

腹膜透析是什么？

腹膜透析（peritoneal dialysis,PD）是利用腹膜作为透析膜，向腹腔注入透析液，膜一侧毛细血管内血浆和另一侧腹腔内透析液借助溶质浓度梯度和渗透压梯度，进行溶质和水分的转运，并不断更换透析液，以达到清除体内毒素，脱去多余水分、纠正酸中毒和电解质紊乱的治疗目的。

临床常用的腹膜透析 ***

间歇性腹膜透析（IPD）

持续性非卧床腹膜透析（CAPD）

持续循环腹膜透析（CCPD）

夜间间歇性腹膜透析（NIPD）

日间间歇性腹膜透析（DAPD）

潮式腹膜透析（TPD）

持续性流动式腹膜透析（CFPD）

其中IPD、CCPD、NIPD、DAPD、TPD、CFPD由腹膜透析机 *** 作时，可以统称APD。

腹膜透析的优劣势？

优势

• 腹透不需要建立血管通路，不需要应用抗凝剂，不会增加出血的风险；
• 腹透是居家治疗，比较方便， *** 作简单，时间灵活，节省去医院的时间和费用；
• 由于血流动力学稳定，腹透更好的保护残肾功能；
• 对中分子毒素的清除效果较好；
• 腹透不需要把血液引出体外，避免交叉感染某些传染病，如乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等；同时减少血量浪费，避免加重贫血的发生；
• 因为不需要建立血管通路，对血管条件差的肾友有优势。

劣势

• 病人、家属及相关人员均须培训；
• 居家治疗卫生要求相对较高，家中需存放腹膜透析用品；
• 腹膜本身是生物膜，这决定了其使用寿命没有血液透析那么长，由于腹膜透析专用的导管在换液时需和透析袋连接，如护理不当易堵塞或感染，有发生腹膜炎的风险；
• 由于透析液是利用葡萄糖来排除多余水分，所以可能在透析时吸收了部分的葡萄糖，使患者的体重增加、血甘油三脂及其他脂质升高；
• 在透析的过程中会丢失少许蛋白质及维生素。
• 腹膜透析清除量有限，超滤量不易控制，有时不能达到预期目标；

什么人更适合做腹膜透析？

（1）老年人、婴幼儿、儿童。因腹膜透析对心血管功能影响小又不需行血管穿刺，容易被老年人、儿童接受。

（2）心绞痛、心肌梗死、心肌病、严重心律失常、脑血管意外、反复低血压、顽固性高血压等心血管状态不稳定或有心脑血管疾病史者。

（3）血管条件不佳或反复动静脉造瘘失败的患者。

（4）胃肠出血、颅内出血、颅内血管瘤等凝血功能障碍伴明显出血或出血倾向的患者。

（5）有残余肾功能的患者。

（6）需要白天工作、上学的患者。

（7）交通不便的农村偏远地区的患者。

腹膜透析适应症？

• 慢性肾功能不全(CKD)；
• 急性肾损伤(AKI)；
• 急性药物、毒物中毒；
• 其他：水电解质紊乱、酸碱平衡失调、急性胰腺炎、甲状腺功能亢进、肝性昏迷、牛皮癣等。

腹膜透析禁忌症？

绝对禁忌症

1、腹腔感染或肿瘤等所致腹膜广泛粘连或纤维化；

2、腹壁广泛感染或严重烧伤或其它皮肤病；

3、不合作或精神病患者；

4、无法纠正机械缺陷，如外科无法修补的疝气、膈疝、脐突出、腹壁裂、膀胱外翻等。

相对禁忌症

1、腹部手术三日内，腹腔置有外科引流管；

2、腹腔有局限性炎性病灶；

3、肠梗阻、腹部疝未修补、炎症性或缺血性肠病、反复发作的憩室炎；

4、严重的全身血管性病变，如多发性血管炎、严重的动脉硬化、硬皮病等；

5、严重肺功能不全；

6、晚期妊娠、腹部巨大肿瘤、巨大多囊肾、椎间盘疾病；

7、严重营养不良、高度腹水者；

8、硬化性腹膜炎；

9、高分解代谢者；

10、极度肥胖者、体表面积过大或过小者。

透析是一种长期治疗，牵涉到个人的生活方式、是否需继续工作、自我照护及家人的支持程度等多种因素，所以，选择一个适合自己的透析方式是治疗成功的开始。下期，我们再继续详细谈谈血液透析。