吃饭食道中段胀痛怎么回事

吃饭食道中段胀痛怎么回事？这是因为食道癌引起的，如果不及时治疗，会导致食道癌的发生。下面我们一起来看看吧。食道癌早期症状有哪些？一起来了解一下吧。1、吞咽困难：当食道癌侵犯到喉返神经时，患者会出现吞咽困难的症状，这是因为肿瘤压迫到了喉返神经所致。2、 *** 骨后疼痛：当食道癌侵犯到 *** 骨后导致患者出现 *** 骨后疼痛的症状。3、声音嘶哑：当食道癌侵犯到喉返神经时，患者就会出现声音嘶哑的症状。

——梁宝松/文

阅读提示：里面有两个细节，一是不要催医生，萝卜快了不洗泥，对于早癌，必须给医生足够的时间；另一个细节是，我们早癌的发现率，哪怕是三甲医院，也很低，应该引起社会的关注。

今天一早换上了一套崭新的紫色工装，心情大好，和我们的小鲜肉美女麻醉师吴晓莹，帅哥男护士张康康一起在开工之前拍摄了一幅双休日工作的纪念合影照。

半晌午的时候，进来了一位来自于南阳伏牛山区的60岁的女病人，她的检查申请单上写着吞咽困难，一周前消化道钡餐检查显示食管中段僵硬。

我拿起胃镜，过了咽部，进入食管，在距离门齿22～25cm的地方，明显可以看到有新生物生长，已经引起了食管管腔的轻度狭窄。看到这样的病变，我几乎可以肯定，这就是进展期的食管癌！我继续完成了整个胃镜检查，并且在病变处取了组织，送病理科做病理检查，以便把这食管癌的诊断办成铁案！

做完了这个患者，我的内心久久不能平静！这样的进展期食管癌，在我们的国家的三甲医院，竟然钡餐检查只发现了食管壁的僵硬，而同样的上消化道癌症，在我们的近邻 *** ，早期癌的发现率可以达到差不多50～70%，同样，在 *** ，早期上消化道癌胃镜检查的诊断率可以达到50～80%，而我们国内的状况，却是连50%都很难达到，有些地方甚至连20～30%都难以达到！这究竟是为什么？

为了说清楚这个问题，我先给大家科普一下有关消化道壁的分层和早癌的概念吧。我们的食管分三层，从里到外，分别是粘膜层，粘膜下层，固有肌层。我们的胃除了这三层，外边还有一层浆膜层。

癌症，就像是一棵毒草的 *** ，从我们消化道最里边的粘膜层生发，扎根，如果癌症仅仅局限于最里边的粘膜层，那肯定是早期癌症！假如癌症扎根，进入了第二层，也就是粘膜下层，如果没有碰到淋巴管和血管，仍然可以定义为早期癌，这样的癌症，只需要通过胃镜，在第一层和第三层之间，打上水垫，再用电刀，完整旋掉就治愈了，而且不会复发！假如癌症已经扎根进入了第三层，或者更远，那就肯定不是早期癌症了，癌症的可怕之处就是它的扎根生长，并且可以扎进淋巴管和血管而引起远处的淋巴结和通过血管转移到其他脏器，假如到了这个阶段，就算是我们做了外科手术，也很难达到根治的效果，对于这样的进展期癌症我们能够谈到的也就是几年的生存率而已！

我亲自询问了这个患者的病史，她只是一个月前才开始有大口吃馍的时候有哽咽感，也没有引起足够的重视，等了差不多一个月，还不缓解，这才想起来到医院看诊，虽然我们的诊断正确，可是，她却不是早期癌症了，也就是说，尽管她的病变长度只有3厘米，她还是临床上比较早期的食管癌，我们也只能是谈几年生存率了，而不是完全治愈率的问题。

也许大家都知道，以林州为中心，河南，河北，山西交界区的太行山区是食管癌的高发区，那里的人们流行着这样的俗语，噎食病（食管癌），吃麦不吃秋，吃秋不吃麦！也就是说，如果食管癌的患者得不到有效的治疗，自然生存期也就是半年多的时间。可是大家也许忽略了，在我们河南省的伏牛山区，食管癌也是高发区，假如我们的科普能够再广泛一些，当地的老百姓在出现了吞咽不适的时候立即看诊，也许他们的食管癌会诊断的更早一点！

说来说去，这一个月的吞咽困难，已经不是早期癌症，那么，早期癌症有什么症状呢？我想告诉大家，早期癌症，什么症状都没有！真正的我说的能够通过胃镜切下来，不复发的早期癌症，都是没病找病找出来的病！所以说，对于高发区的患者，适当的普查，才是发现早癌最重要的事情！

就在今天上午，我一边做胃镜，一边不断有人进来要求我加患者，我都拒绝了！为什么？发现早癌需要认真检查，时间是保证诊断早癌的基础！我不能萝卜快了不洗泥！可是，我们那些焦躁不安的患者，坐在等待区的时候，总嫌自己等的时间长，而等到自己检查的时候，又总嫌自己的检查时间短！就在我认真工作的时候，不断有患者进来各种的抱怨，嫌自己等的时间长，究竟到了什么时候，我们的患者才能够做到坦然淡定，耐心地等待检查呢？

最后，我想说说我们的医生，早癌，不是你想发现就能发现的问题！我们需要基本的检查时间做保证，我们需要耐心细致的冲洗清洁检查区域，我们需要观察粘膜的颜色，隆起与凹陷，粘膜的光滑与否，局部的运动，我们还需要辨认腺管开口的形态和微血管的表现，我们不能手懒！我们需要做必要的电子染色和色素内镜，还要辅助必要的活组织病理检查，才能发现早癌。

在我们消化内镜界，流传着这样一句话：发现了一例早癌，挽救了一个生命，拯救了一个家庭和几个家族！要想发现早癌，我们的大众需要提高意识，我们需要必要的胃肠镜检查，早癌，是在大量检查结果正常的情况下才会出现的，当你的检查结果是没有癌症的时候，请不要埋怨你的医生给你乱开了检查！我们的医生，也要提高自身的水平，除了意识，我们也亟待提高我们的技术，大家觉得我说的对不对！

有了一个晚上良好的休息，今天早上我的牙不疼了，这忙碌了一个上午，到十二点半才下来，因为过于劳累，我的牙痛又犯了！所以那些我拒绝了给你们加班做胃镜的人们，请你们原谅我，我真的是为你们好，等着按部就班认真的检查吧，我不会萝卜快了不洗泥！（本号总顾问梁宝松，1984年毕业于河南医科大学本科，河南省人民医院消化内科主任医师 教授）