巧克力囊肿和卵巢囊肿有什么区别？卵巢巧克力囊肿怎么治疗最好 *

巧克力囊肿和卵巢囊肿有什么区别？卵巢囊肿是女性常见的妇科疾病，一般情况下，卵巢囊肿的发病率在10%左右，而子宫肌瘤的发病率在20%左右，两者之间的差距还是比较大的。那么，子宫肌瘤和卵巢囊肿有什么区别呢？下面我们一起来了解一下吧。希望你能早点了解。子宫肌瘤和卵巢囊肿有什么区别？医生：这33个地方一目了然！不妨自测一下。1、月经周期不规律。

【知识要点】

1.概述

卵巢巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种病变，卵巢内的异位内膜随卵巢激素的变化而发生周期性出血形成囊肿，囊内呈暗褐色黏糊状陈旧血，状似巧克力液体。

2.发病原因

巧克力囊肿病发机制与以下因素相关：内分泌失调、性生活频繁、输卵管阻塞、压力过大等。

3.临床表现

临床多见于育龄妇女卵巢功能旺盛之际，主要症状表现为经期腹痛及不孕，多数有经期持续性盆腔或腰骶部疼痛。囊肿破裂时可引起急腹症。

【超声影像学表现】

1.单纯囊肿型

(1)单侧或双侧卵巢内呈现椭圆形或圆形无回声暗区，其内充满弱回声光点，囊肿直径一般为5~6 cm，大于10 cm 的较少见。

(2)壁较厚，囊内充满细小均匀点状回声，后方回声增强。

(3)常与周围组织有粘连，边界清晰。

(4)CDFI 探测：囊壁及囊腔内无血流信号。

2.多囊型：呈现多个圆形或不规则无回声区，无回声区中有散在细小光点，其内有单个或多个光带回声，囊壁增厚，内壁欠光滑。CDFI 检测：囊壁和分隔可见条状血流信号。

3.囊内团块型：呈无回声区，囊内有散在细小光点及单个或多个高回声光团，形态规则。CDFI 检测：囊壁可见条状血流信号，高回声光团无血流信号。

4.混合型　肿块为囊实相间的杂乱回声，囊腔内充满细小强回声光点、光班、光团或光带分隔，后壁界线较模糊。CDFI 检测：囊壁或光带有条状血流信号。

【鉴别诊断】

1.卵巢恶性肿瘤：超声呈边界模糊、回声杂乱包块，但无痛经，有 *** 头样突起，囊间隔厚薄不一。可有腹水、恶液质表现。

2.异位妊娠：陈旧性宫外孕的主要特点是附件区回声不均、边界模糊不清的混合包块。结合病史，即停经、不规则 *** 出血，伴血HCG升高，可鉴别。

3.炎性包块：表现为盆腔粘连性包块，体征及回声与巧克力囊肿相似，可结合行经期肿块不增大、无痛经病史及白细胞计数增高予以区别。

【检查技巧】

1.腹超声检查时需要中等度膀胱充盈，有利于清晰显示囊肿大小、囊壁厚度、囊内回声。

2.经腹超声扫查时注意探头移动手法，从同侧正面探测卵巢不易显示，往往从对侧探测，探头由下往上移动至髂窝处常能清晰显示卵巢。

【经典病例】

患者，女，35岁。每次月经量少，痛经，近来行经期延长、疼痛加重来院诊治。超声报告显示子宫前倾位，子宫体大小为：5.9cm×5.1cm×4.8cm，形态规则，边界清晰，宫避回声匀称，宫腔线居中，内膜厚度0.6cm，宫内未见异常回声。右侧卵巢内可见大小约5.2 cm×4.9cm的无回声区暗区，壁厚，内壁欠光滑，内见密集细光点，边界清晰。CDFI探测囊壁及囊腔内无血流信号。

超声提示：右侧卵巢巧克力囊肿

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