癌症筛查不用人人都做，若是这4类人，才有筛查的必要

广州中医药大学第一附属医院王芳军教授表示：“我们应该明确一个事实，正常人的健康体检，与到医院去看病的患者去做的疾病检查并不是一回事！”

他认为防癌体检与常规健康体检的侧重点不同；对疾病进行检查，目标明确、针对性强，比较精准而细致，会对疾病进行“定位、定量、定性、定期”的相对确切的诊断；而普通的健康体检只是一个初筛过程，并不知道身体有病还是没病，相当于“撒大网”，所以，通常只会选择一些能够反映重要脏器功能且又简便价廉的项目来进行。

防癌体检怎么做？

随着生活水平的逐渐提高，国人的健康意识也在不断提升，不少年轻人给长辈送礼，也选择实用性强的“送健康”，尤其是最近大火的“防癌体检”套餐。

一般来说，防癌体检可根据每个体检者的年龄、性别、家族史、病史等设计有针对性的项目。

比如女性体检套餐中会含有针对卵巢癌、宫颈癌、乳腺癌的检查项目，男性若有抽烟喝酒等不良嗜好的，防癌体检中会设计有针对肺癌、肝癌、前列腺癌等体检项目。

防癌体检怎样做呢？首先，三大常规（血，尿，大便常规）检查是必须的，这个体检项目常可以发现癌症的蛛丝马迹，血常规的异常往往是血液系统恶性肿瘤的第一表现。

其次，根据不同的检查部位做。比如，乙肝病毒携带者肝癌筛查应每半年1次体检。胃癌：40岁以上男女，每年1次体检。肺癌：40岁以上男女，每年1次体检。大肠癌：40岁以上男女，每年1次体检。CT影像检查，每五年做一次体检。直肠镜： 类似肠镜，但是只检查直肠和部分结肠，每五年做一次体检。宫颈癌：20岁以上女性，每2年1次体检。乳腺癌：40岁以上女性，每2年1次体检。

普通人不需要太早做防癌体检

没有恶性肿瘤家族史、高龄、不良生活习惯和微生物感染等高危因素的人群，不建议盲目做防癌体检。一般来说 50岁以后男性考虑筛查前列腺癌，如果30岁左右男性选这个套餐就不适合;30~40岁的女性如无家族史、既往病史、临床症状暂不用选择消化道肿瘤体检。

防癌体检不建议一上来就要求做最高级的，国人对“高价”的检查存在盲目的信任。

重庆市肿瘤医院健康体检与肿瘤风险筛查中心主任张海燕表示，体检时很多人认为用PET-CT把全身扫一遍，就能将潜藏在身体里的早期肿瘤揪出来。而单纯就筛查而言，PET-CT存在很大程度上的医疗资源浪费，不是肿瘤的常规筛查手段。

这几类人需要做防癌体检

1. 家里有家族病史：父母、兄弟姐妹及子女中有癌症患者，如：直系亲属有得过乳腺癌、患有乳腺囊性增生，家族性结肠息肉病的家族成员等，特别是诊断为癌症时年纪很轻的家属，需要做防癌体检。

2. 生活习惯不好：长期抽烟、酗酒，吃高脂肪、高蛋白食物，熬夜等人群，需要做防癌体检。

3. 患有某些疾病：病毒性肝炎、肝硬化患者；幽门螺旋杆菌、HPV（人类乳头状瘤病毒）感染的人，需要做防癌体检。

4. 某年龄段的人群：40—50岁的中青年，50-70岁的中老年人群，特殊的如宫颈癌和乳腺癌在20岁左右可以女性可以开始进行定期体检。

参考资料：

[1]《6个防癌体检不能省》.生命时报.2014-09-23

[2]《对主要发病癌症进行定期筛查》.珠江晚报. 2019-08-14

[3]《年年体检有些病变却查不出？专家：体检需有“设计感”》.广州日报. 2019-09-20

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