美前总统卡特脑中检出4个黑色素瘤

肿瘤治疗 2023-09-16 15:52肿瘤治疗www.zhongliuw.cn

  近日,91岁的美国前总统卡特宣布其癌细胞扩散至大脑,而医生竟然在他大脑中检查出4个约2毫米大小的。黑色素瘤一般发于皮肤上,怎么会“跑到”脑子里呢?

  近日,91岁的美国前总统卡特宣布其癌细胞扩散至大脑,而医生竟然在他大脑中检查出4个约2毫米大小的黑色素瘤。黑色素瘤一般发于皮肤上,怎么会“跑到”脑子里呢?

  “其实,黑色素瘤也会向颅内转移,成为继发性的,致死率很高。” 上海神经外科主任医师徐斌解释说,颅内黑色素瘤病程发展快、恶性程度高,且因为血运丰富,很容易侵犯血管而引发瘤内出血和扩散转移。

  据徐医生介绍,继发性颅内黑色素瘤一般由皮肤、黏膜、视网膜等处的黑色素瘤经血液转移至颅内而致。此外,还有直接发于颅内的黑色素瘤(原发性黑色素瘤),更为罕见,因发病率低,术前容易误诊为其他类型的肿瘤。

  患者的一些症状表现能为颅内黑色素瘤的诊断提供依据。除了由肿瘤所在位置引起的局灶状外,瘤变积累到脑膜,会引起患者脑积液循环障碍而出现,表现出包括、恶心、的症状以及由局灶出血引起的。当黑色素细胞坏死进入到血液循环时,患者的排尿也会呈黑色。

  目前颅内治疗以手术切除为主,辅以术后局部放疗、全脑放疗和化疗。其中几种方法的联合治疗在临床上也在尝试,靶向药物治疗的研究也有所进展。“一整块黑色素瘤的全切除最理想,但是大多数患者的肿瘤呈弥散状,在手术中做不到整块切除,细胞容易脱落坏死,因此颅内黑色素瘤的预后差,复发率高。” 徐斌指出。

  因为颅内黑色素瘤的病程进展迅速,目前还没有行之有效的预防方法,徐医生提醒,早发现和早治疗很关键。“黑色素瘤早期在表皮内水平生长,通过合理治疗完全有可能治愈,而如果治疗不积极就会导致黑色素瘤迅速转移到全身,特别是转移到颅内而致命。”

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