肿瘤相关抗原测定要做些什么

肿瘤治疗 2017-04-19 15:55肿瘤治疗www.zhongliuw.cn
肿瘤相关抗原测定要做些什么,

 
肿瘤相关抗原测定
 
肿瘤相关抗原测定:
甲胎蛋白(AFP或a-FP)
 
【参考值】 0~25μg/L(0~25ng/m1)(ELISA法) <20μg/L(<20n8/m1)(RIA法)
 
【临床意义】
1.原发性肝癌AFP明显增高,常以>400μg儿为诊断肝癌的医学决定水平。其他消化道肿瘤如胃癌、胰腺癌、胆管细胞癌、结肠癌时,也可增高。但肝转移癌AFP极少增高。
2.病毒性肝炎、肝硬变AFP也可增高,但水平常<300μg/L。
3.对于AFP增高患者可进行AFP异质体检测(亲和电泳免疫印迹法),以区别是否为原发性肝癌。原发性肝癌血清中小扁豆凝集素(LCA)结合型AFP>25%。
4.妊娠妇女12~14周血AFP开始上升,32~34周达高峰,一般为380~500μg/L,34周后下降。羊水中AFPl3~16周为2×104μg/L,40周下降到20~30μg/L;异常妊娠,如胎儿脊柱裂、无脑儿、脑积水、食管或十二指肠闭锁、肾变性,以及双胎、先兆流产、胎儿宫内窒息,均会引起母体血液和羊水中AFP增高。
 
癌胚抗原(CEA)
 
【参考值】<5μg/L(<5ng/m1)(ELISA法、RIA法)
 
【临床意义】
1.消化系统肿瘤,如结肠癌、胃癌、胰腺癌、胆管癌,CEA可明显增高;此外肝癌、、肾癌、乳腺癌、卵巢癌等CEA也可见增高;时胸水中CEA常高于血清。
2.消化系统炎症,如结肠炎、胃肠道息肉、胰腺炎、肝脏病及肺气肿、支气管哮喘等;慢性支气管疾病也可见CEA增高。
3.96%~97%非吸烟健康人CEA<2.5μg/L,大量吸烟者有20%~40%的人CEA>2.5μg/L,少数CEA>5.0μg/L。
 
组织多肪抗原(TPA)
 
【参考值】 <120U儿(EIA法) <130U/L(RIA法)
 
【临床意义】
1.TPA是肿瘤细胞分泌的一种多肤,在肿瘤诊断上无特异性,恶性肿瘤检出率达70%。
2.TPA常用于缺少特异指标的恶性肿瘤疗效追踪观察,病情好转时降低,复发时升高。
3.急性肝炎、胰腺炎、肺炎时也可出现TPA增高现象。
 
组织多肽特异抗原(TPS)
 
【参考值】<55U/L(EIA法)
 
【临床意义】TPS是肿瘤细胞分泌的-种多肽,80%卵巢癌患者增高,肺癌亦可见增高。
 
糖链抗原19-9(CAl9-9)
 
【参考值】<37U/m1(MEIA法、IRMA法、ELISA法)
 
【临床意义】
1.为消化道癌相关抗原,增高尤见于胰腺癌,常用于鉴别胰腺良、恶性肿瘤。此外、胆囊癌、胆管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌等也可见增高,但无早期诊断价值,早期病人敏感度仅为30%。其术前水平与预后有关。
2.消化道炎症如急性胰腺炎、胆汁淤积性胆管炎、胆石症、急性肝炎、,肝硬化等也可有CAl9-9短暂的不同程度增高。
 
糖链抗原50(CA50)
 
【参考值】 <40ng/m1(EIA法) ≤20U/m1(BIA法、IRMA法、ELISA法)
 
【临床意义】阳性见于消化道肿瘤,如胰腺癌、胆囊癌、胆管癌、时增高;少数大肠癌、乳腺癌、子宫癌、卵巢癌、肝转移癌也可见增高。
 
糖链抗原72-4(CA72-4)
 
【参考值】 ≤<6.7μg/L(ELISA法) 3~4μg/L(RIA法)
 
【临床意义】诊断卵巢粘液癌的指标,其他如、直肠癌、结肠癌、胰腺癌、乳腺癌也可见增高。常用于肿瘤发展过程的监测。
 
糖链抗原242(CA242)
 
【参考值】≤12U/ml(1RMA法)
 
【临床意义】阳性见于消化道肿瘤。
 
细胞角质素片段19(CYFRA21-1)
 
【参考值】<3.3μg/L(≤3.3ng/m1)(ELISA法、IRMA法)
 
【临床意义】诊断非小细胞肺癌(NSCLC),尤其肺鳞癌和膀胱癌的指标,、结肠癌可轻度增高。常用于疗效监测。
 
细胞角质索片段8,18
 
【参考值】 血 男<1.27ng/m1 女<O.95ng/m1 尿 <0.78μg/L (ELISA法)
 
【临床意义】诊断上皮细胞肿瘤,如胰腺癌、乳腺癌、前列腺癌和膀胱癌等。尿液测定有助于膀胱癌ⅡA与ⅡB的分期。
 
癌抗原125(CAl25)
 
【参考值】<35U/m1(MEIA法、IRMA法、EMSA法)
 
【临床意义】
1.为卵巢癌肿瘤标志物。增高具诊断价值,并用于疗效观察和预后估计。
2.其他癌症,如宫颈癌、子宫内膜癌、输卵管癌、乳癌、胰腺癌、胆道癌、胃癌、结肠癌、直肠疡、肺癌等,也有一定阳性反应。
3.部分良性卵巢瘤,子宫肌瘤、肝硬化、胆囊炎和胰腺炎也可增高。
 
癌抗原15-3(CAl5-3)
 
【参考值】<28U/m1(MEIA法) <22U/mt(1RMA法、EUSA法)
 
【临床意义】
1.增高见于乳癌,但早期敏感性仅为20%~30%,故常用于乳癌疗效观察和预后估计。
2.转移性卵巢癌、结肠癌、肝癌、胆管癌、胰腺癌、肺癌和支气管癌时,也可不同程度增高。
 
神经原特异性烯醇化酶(NSE)
 
【参考值】12.5~25.0μg/L(RIA法、IRMA法、ElISA法)
 
【临床意义】为小细胞肺癌的肿瘤标记物,阳性率达50%~70%,其他类型肺癌仅10%~20%阳性。
 
血浆谷胱甘肽S转移酶(GST-π)
 
【参考值】阴性(ElISA法)
 
【临床意义】GSr-π为非小细胞肺癌的肿瘤标记物,阳性率腺癌可达88.9%,鳞癌达54.5%。
 
前列腺特异抗原(PSA)
 
【参考值】<4μg/L(<4.0ng/m1)(EIA法)
 
【临床意义】
1.前列腺癌明显增高,常用于术后疗效观察和复发监测。
2.良性前列腺瘤、前列腺肥大或急性前列腺炎时,也可轻度增高。
3.40岁以上健康男性约3%PSA在4.01~10.0μg/L。
 
前列腺酸性磷酸酶(PAP)
 
【参考值】<3ng/m1(RIA法)
 
【临床意义】
1.前列腺癌早期有10%增高,晚期80%增高。
2.良性前列腺疾患,尿潴留及前列腺肛门指诊后1~2天内均可轻度增高。
 
鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)
 
【参考值】<10μg/L(<10ng/m1)(RIA法、ELISA法)
 
【临床意义】增高尤见于等头颈部的鳞状上皮细胞癌,亦可见于子宫、宫颈、肺等鳞状上皮组织肿瘤。用于疗效观察和预后估计。
 
胰癌相关糟蛋白(sC6单克隆抗体识别)
 
【参考值】<41U/m1
 
【临床意义】时增高。
 
人甲状腺球蛋白(hTG)
 
【参考值3<95μg/L(RIA法、ELISA法)
 
【临床意义】时增高。
 
肿瘤基因P53自身抗体(P53-Ab)
 
【参考值】阴性(EIA法)
 
【临床意义】用于肿瘤早期诊断,约10%~20%肿瘤患者在临床症状出现前可呈阳性。
 
表皮生长因子(EGF)
 
【参考值】 血清 (1032± 485)P8/m1 血浆 (192±106)pg/m1
 
【临床意义〕肿瘤、溃疡病等EGF增高。
 
肿瘤坏死因子(TNF)
 
【参考值】(4.312.8)ng/m1
 
【临床意义】TNF对原发性或继发性肾小球疾病、器官移植性排异有诊断意义。
 
 

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