胃癌化疗白细胞降低怎么办?

肿瘤治疗 2017-04-20 07:19肿瘤治疗www.zhongliuw.cn
当化疗过程中出现白细胞偏低的情况一定要先想法增加白细胞的量,进行及时有效的治疗,对于胃癌患者白细胞低的现象可以通过饮食进行控制。

  是一种严重威胁人民身体健康的疾病之一 ,在我国其发病率居各类肿瘤的首位。可发生于任何年龄,但以40~60岁多见,男多于女,约为2:1。胃癌可发生于胃的任何部位,但多见于胃窦部,尤其是胃小弯侧。未经治疗者平均寿命约为13个月。根治性手术任是胃癌治疗的首选方法,化疗是则有效防止胃癌转移复发的治疗方式。

  常用的化疗药物:

  1、尿嘧啶(5-Fu):自1958年应用于临床以来,已成为国内外治疗胃癌的首选和基本药物。5-Fu为细胞周期特异性药物,在体内转变为5-氟-2′-脱氧尿苷单磷酸,后者抑制胸腺嘧啶核苷酸合成酶,阻止尿嘧啶脱氧核苷酸转变为胸腺嘧啶脱氧核苷酸,影响细胞DNA的生物合成,从而导致细胞损伤和死亡。总有效率为20%左右,有效期短,一般平均4~5个月。该药可静脉应用或口服。

  2、替加氟(呋喃氟尿嘧啶):为1966年合成的氟尿嘧啶(5-Fu)衍生物,在体内经肝脏的细胞色素p-450微粒体酶及局部组织的可溶性酶转变为5-Fu而发挥作用。由于该药毒性低,比5-Fu小6倍,化疗指数为氟尿嘧啶(5-Fu)的2倍,且口服和直肠给药吸收良好,因而成为近年治疗胃癌的常用药物。治疗胃癌的总有效率为31%。

  3、丝裂霉素(MMC):为日本1955年、国内1965年研制成功的含烷化基团的细胞周期非特异性药物,其作用与烷化剂相似,可与DNA发生交连,使DNA解聚,从而影响增殖细胞的DNA复制。总有效率约10%~15%,反应期短,平均约2个月。一般采用每次4~10mg的间隙大剂量静脉给药,每周用药2次。由于该药对血液系统的毒性反应较大,缓解期较短,故常在联合用药(MFC)方案中应用。

  4、司莫司汀(甲基环已亚硝脲):为亚硝脲类烷化剂,属广谱的细胞周期非特异性药物,对胃癌有一定疗效,有效率一般为10%~20%,有效期约2~3个月。

  5、多柔比星(阿霉素):为蒽环类抗肿瘤抗生素,属细胞周期非特异性药物,临床使用已有二十多年,诱导缓解迅速,但持续时间不长,总有效率为21%~31%。本品对心脏有较强毒性。

  6、顺铂(CCDP):本品作为新型的无机抗癌铂类化合物于20世纪70年代初开始用于临床,研究表明本品与多种抗癌药物联合应用有协同作用,并且无明显交叉耐药性,因而在联合化疗中得到广泛应用。 根据你的血常规化验单子。可以进行化疗。

  化疗禁忌症如下:

  (1)白细胞总数低于4.0×109/L或血小板计数低于80×109/L者或严重贫血未被纠正者。

  (2)一般状况衰竭者(KPS评分<50分),或有衰竭、高热、严重恶液质状态者。

  (3)肝肾功能异常者。

  (4)心脏病、心功能障碍者。

  (5)有严重感染的病人。

  (6)有骨髓转移的病人。

  (7)肾上腺皮质功能不全者。

  (8)精神病人不能合作治疗者。

  (9)食管、胃肠道有穿孔倾向的病人。

  (10)妊娠妇女可先做人工流产或引产。

  (11)过敏体质病人应慎重,对所有抗癌药过敏者忌用。

  (12)有心肌病变的病人,应注意尽量不用阿霉素、柔红霉素及金属类抗癌药。

  (13)患老年性慢性支气管炎的病人应禁用博莱霉素、平阳霉素。

  (14)以往做过多周期化疗、大面积放疗、高龄、有严重病发症等慎用或不用化疗。

  根据临床发现有些胃癌患者化疗后白细胞的数目会下降,成年人白细胞数为每立方毫米5000~9000,化疗期间患者报细胞往往降到正常指标的一般以下,许多患者由于对其缺少足够的认识,心存疑虑、恐惧,有的患者甚至因此不愿接受放化疗。这样就会对患者后期病情的控制造成很大的影响,当出现白细胞偏低的情况一定要先想法增加白细胞的量,进行及时有效的治疗。对于胃癌患者白细胞低的现象可以通过饮食进行控制。

  下面饮食对于白细胞的提升有一定的帮助作用

  1、 应满足高蛋白、维生素丰富、热量充足的要求:化疗期病人食欲都较差,又有恶心、呕吐等反应,饮食以稀软易消化、少量多餐为好,如果进食量不够,可通过输液补充葡萄糖、维生素、氨基酸,必要时给予白蛋白。

  2、改变烹调方法:改变烹调方法使食物具有不同的色香味,也可以增加食欲,提高身体白细胞的含量。但无论哪一种食物,烹调时一定要达到食物比较熟烂的程度,方能顺利地消化吸收。

  3、改变饮食结构:一种新的食物可促进食欲,比如常吃猪肉类食物的病人可更换吃鱼、虾、蟹、鸡等,有条件的可吃一些龟、甲鱼。

  白细胞减少症患者多属中医虚证或虚劳范畴,故当忌食下列食品:

  1.柿子:大凉之果,极易损伤脾胃阳气,凡白细胞减少者,慎勿服之。

  2.荸荠:性寒,破积耗气之品,体弱之人白细胞减少者,忌食之。白细胞减少的虚劳之人,切勿多食。

  3.槟榔:为破气伤正之果。体质虚弱的白细胞减少者,切勿服食。

  4.薄荷:辛凉之品,疏风散热,只泻不补。故凡虚弱之病,包括白细胞减少症者,皆当忌食。

  5.芥菜:又称雪里蕻,民间多视之为发物,有耗气伤正之弊故体弱者白细胞减少之人,不宜多食。

  此外,白细胞减少症者还应忌食生萝卜、萝卜缨、地骷髅、苦瓜、金橘等耗气伤正之品;也忌食胡椒、辣椒、桂皮、食茱萸、草豆蔻、荜澄茄等辛辣温燥伤阴的刺激性食物;还忌食生瓜、茼蒿、香蕉、螃蟹、蚌肉、田螺等寒凉损阳、生冷伤脾食品。

  针对以上情况,胃癌术后化疗可以控制可能存在的残存病灶,防止复发和转移,提高生存率。但是化疗副作用很大,为了提高胃癌白细胞量。除了化疗期间结合饮食调整外,还要结合中药的疗效,中药对胃癌患者效果很好,配合化疗使用可以减轻化疗的副作用,又能提高患者对化疗的耐受性,提高胃癌的综合治疗的疗效,有助于提高患者的预后,延长生命。现在中成药人参皂苷rh2对针对化疗期间的副作用,有专门的临床试验,结果显示人参皂苷Rh2配含化疗,能起到药物的协同作用,增强化疗效果,减少化疗药物的毒副反应。与放疗配合使用,能对抗放疗射线对外周血细胞的伤害,增强对放疗的耐受力,顺利完成放疗全部疗程。人参皂苷Rh2还有显著的提升人体免疫功能,能增强病人体质与抗病力,减少并发感染机会,降低癌症复发率。

  人参皂苷rh2治疗胃癌的病例

  病例一

  闫先生,70多岁,山东省德州市人,胃癌。今年2011年年初医院综合考虑,做了胃全切的手术,手术后气色、饮食情况都不好。出现这情况家属只能是到处寻找办法,也服用了很多的中药,通过其他患者的介绍了解到人参皂苷Rh2加快手术后身体的恢复,就立即购买了2盒。开始是按照标准剂量的服用,气色恢复了一些,但由于吸收等问题改善的情况不是很明显,一个月后就开始加量的服用。病情基本控制住了,气色和饮食情况有所改善,属于预后较好的。

  病例二

  朱女士,65岁,浙江金华人。2005年6月在当地医院胃镜检查示:胃癌晚期,肿块大小7X8cm。病理诊断:低分化腺癌。CT示:腹腔及腹膜后多发淋巴结转移。左锁骨上肿块穿刺针吸,细胞学诊断:可见癌细胞。未进行其它治疗,服用人参皂苷Rh24个周期后,胃部肿瘤缩小至3.7 ×6.5cm。左锁骨上肿块消失,B超检查也未发现肿大淋巴结。复查CT腹膜后多发淋巴结基本消失。患者后一直服用人参皂苷Rh2至今,带瘤生存,生活良好。

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