胰腺癌术前术后化疗效果

　　术前术后的化疗效果?改善的预后，如何提高早期诊断率、手术切除率是目前医学科研及临床工作者努力追求的主要方向，而有效的术前、术后系统化疗也是提高胰腺癌病人术后生存率、减少肿瘤复发率的主要组成部分。

　　杀灭残留癌细胞及组织成为胰腺癌综合治疗中不可或缺的重要环节，所以术前术后的化疗成为一个有效的弥补办法。临床上多应用5-氟尿嘧啶联合丝裂霉素、阿霉素或顺铂作为胰腺癌术后的巩固治疗(1~6个疗程)，提高了胰腺癌的术后生存期，明显延长了患者的生存时间。

　　从解剖角度来看，胰腺癌术前肿瘤组织血循环好，相对缺氧轻，术前化疗有利于化疗药物直接到达肿瘤部位发挥作用，其疗效较单纯术后化疗要好，国内外也有大量的报道与此相符。另外，胰腺肿瘤周围血供好于肿瘤本身，化疗药物对肿瘤周围细胞作用更强，术前化疗能减少胰腺肿瘤切缘残留的细胞复发的机会，减少术中癌细胞脱落所致的局部种植机会，使肿瘤局限化，降低肿瘤浸润活性，增加肿瘤切除率。术前化疗抑制肿瘤，联合术后化疗对残留癌细胞的杀伤，改善胰腺病人术后远期不良生存率理论上是成立的，本实验结果也验证了了术前化疗的重要性。

　　同时以化疗为主的术前辅助治疗也是一把双刃剑，它为手术病人提供帮助的同时，也可能拖延了肿瘤的手术时间，使本不易早期诊断的胰腺癌患者手术时机延迟，再者由于化疗药物的毒副作用，术前化疗可能使本已虚弱的病人耐受手术的能力更差，另外也会增加住院时间、住院费用。术前以化疗为主的辅助治疗应严格掌握适应证，早期肿瘤不宜采用，中晚期肿瘤病人权衡利弊后使用，使用时间以1个月为宜。

　　胰腺癌在消化道肿瘤中，预后最差，目前的治疗仍是以手术为主，结合化疗、放疗的综合治疗，合理的术前术后化疗，最大限度弥补胰腺癌手术的不足，成为胰腺癌治疗的关键。随着具有针对性、毒副作用小、疗效更好的新型化疗药物(如吉西他滨)不断应用于临床，先进的术前术后操作技术，如导管介入技术发展起来的肿瘤选择性血管栓塞、灌注化疗等的推广，胰腺癌化疗的空间不断被拓展，胰腺癌病人的不良预后也终将有所改变。

　　化疗的时候配合服用中药可以减轻化疗副作用，中药可以弥补手术治疗、放射治疗、化学治疗的不足，既能巩固放疗、化疗的效果，又能消除放化疗的毒副作用，更重要的是可以切断癌细胞的复制功能，也就是切断癌细胞重要的分裂方式——微管蛋白合成，使细胞体积逐渐缩小，在血管内形成稳定的抗癌细胞，从而提高人体的代谢功能，即：通过抑制癌细胞的呼吸，使癌细胞缺血、缺氧，不再裂变，从而达到治愈癌症的目的。

　　中医中药辅助治疗，能有效促进康复，并预防疾病的复发及转移。临床实践证实中药人参提取物人参皂苷Rh2(护命素)可以通过使癌细胞逆转成正常细胞的分化作用、调控肿瘤细胞的增殖周期、免疫调节作用和修复肿瘤患者放化疗引起的损伤四大机制来达到抗肿瘤功效，并有效防止癌复发转移。同时中药人参皂苷Rh2联合放化疗可以起到增效减毒的作用。