恶性黑色素瘤的分期
恶性肿瘤 2017-04-22 07:37恶性肿瘤www.zhongliuw.cn
日光照射是恶性黑色素瘤的危险因素，同样危险因素还包括家族史，发生恶性斑痣，较大的先天性黑素细胞痣和发育不良性痣综合征
日光照射是恶性的危险因素，同样危险因素还包括家族史，发生恶性斑痣，较大的先天性黑素细胞痣和发育不良性痣综合征。大多见于30岁以上成年人，发生于皮肤者以足底、外阴及肛门周围多见。复发和转移率均较高，预后差。如诊为黑色素瘤，医生在制定治疗方案之前需要通过病理报告和全面影像学检查来了解分期。
通常根据肿瘤的厚度、侵及皮肤深度、有无区域淋巴结转移及器官转移来进行分期。
0期：肿瘤细胞仅见于表皮层，未侵及深部组织。
I期：厚度≦1.0mm，伴或不伴溃疡。 或者厚度1.0-2.0mm，不伴溃疡。无区域淋巴结转移。
II期：厚度1.0mm-2.0mm，伴溃疡。厚度≧2.0mm，伴或不伴溃疡。无区域淋巴结转移。
III期：1个或多个淋巴结转移。或者侵及临近组织但无淋巴结转移。
IV期：转移至其他器官，远处皮肤、淋巴结转移。
复发：复发即治疗后肿瘤再次出现，可以位于原来的位置或者身体的其他部位。
大多数恶性黑色素瘤的发生，是由于黑色素痣受到反复的摩擦、抓起和损伤而引起恶变，不适当的挖除和药物腐蚀等，可使良性黑色素痣转化成恶性黑色素瘤。一旦确诊治疗以外科手术切除为主，当肿瘤厚度<1mm，应切除距肿瘤边缘约1.0cm的正常皮肤。较深的病损则需要根治性的外科手术和前哨淋巴结的活检。