宫颈癌筛查历史的发展轨迹

      由于实施了较成功的筛查方案，美国的病死率在过去的60年里已经下降了70%。

　  1995年，美国妇产科学院(ACOG)推荐了新的宫颈癌筛查方案，即在初次性生活后或18岁开始行巴氏细胞学和盆腔检查，筛查间隔一年。但尽管巴氏涂片法存在特异性较高，敏感性较低的缺陷，然而异常细胞学漏诊可以通过每年一次的检查所弥补。

　　2002、2003年，美国妇产科学院、美国协会，美国预防服务特别小组均推出了自己的筛查方案。

　　2006年，美国阴道镜及宫颈病理协会也推出了筛查方案，巴氏涂片结合HPV-DNA检测被美国食品药品监督管理局批准使用，每年进行一次。

　　2009年~2011年间，美国临床病理协会重新召集了专家组并评估了证据，推出新的方案。这里存在一些不同的观点及争议。许多观点采用一些证据来实施高质量的宫颈癌预防方案，当然也关注了费用方面的问题。筛查发现的患者倾向于早期病变，因此绝大多数是可以治愈的。

　　2009年，ACOG仍提出了宫颈癌筛查的年龄在初次性生活后3年内，首次筛查时间不得晚于21岁。

　　对于20岁~30岁之间的女性，最佳的间隔时间尚需要研究，考虑到巴氏涂片较低的敏感性，延长筛查间隔的最低标准是连续两次细胞学检查结果正常。