PET可早期诊断宫颈癌复发

美国杜克大学医学中心Havrilesky等报告，对临床怀疑宫颈癌治疗后复发的病例，全身正电子发射断层扫描（PET）是一种判断肿瘤复发的敏感性与特异性较高的方法。

该研究共纳入1998年7月至2002年4月期间疑有宫颈癌复发而接受PET检查的患者28例，扫描次数为37次，所有患者同时接受CT扫描。患者中位年龄为42岁。肿瘤分期为Ib1 3例、Ib2 4例、IIa 1例、Ⅱb10例、Ⅲb9例、Ⅳb1例。初次治疗采用放化疗者18例、放疗5例及手术治疗5例。

进行PET检查的指征为：出现可疑复发症状（16例）、放射学检查可疑（9例）、盆腔查体异常（6例）、盆腔廓清术前评估（5例）及巴氏涂片异常（1例）。PET扫描的结果分为：无复发、可疑复发（阳性）和不确定3类。在PET检查后3个月内通过组织活检来比较PET扫描结果的阳性、假阳性及阴性和假阴性。

结果显示，22例患者的29次PET检查结果可通过临床资料来判断其真实性，另8次扫描结果仅凭临床资料尚不能判断结果的真实性。在29次临床资料可判断结果真实性的检查中，阳性12例次，阴性13例次，假阳性2例次，假阴性2例次，PET的敏感性和特异性分别为85.7％和86.7％，阳性预测值和阴性预测值为85.7％和86.7％。2例假阳性病例经组织学活检证实为无病灶的直肠阴道瘘和放射性结肠炎。1例假阴性患者通过阴道顶端活检发现镜下浸润，另1例假阴性病例在第1次PET检查2个月后，PET和CT检查均发现中心性复发。在ＰＥＴ判断正确的12例阳性病例中，2例CT结果为阴性，另2例在PET检查后4个月内CT仍不能确定是否复发。2例PET假阳性病例中，1例CT阴性，另1例磁共振检查不能确定是否复发。

研究者认为，PET早期诊断复发明显优于CT，对于诊断淋巴结的转移，PET可能较其他检查手段更好。

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