宫颈癌如何手术可保存生育能力

　　发病缓慢，有明确的癌前病变，即宫颈上皮内瘤变。从正常宫颈上皮发展到浸润癌一般需要几年到十几年的时间。

　　目前对于宫颈原位癌患者的生养功能保护已取得一致意见，即通过实施宫颈锥形切除术保存子宫。

　　对于宫颈浸润癌，根治性子宫切除及盆腔淋巴结切除或放射治疗均可造成生殖器官丢失或功能损害，从而丧失生养功能。但大量临床研究显示，对早期宫颈浸润癌实施保存生养功能的治疗是可能的。

　　例如，对浸润深度仅有3 mm、宽度仅有7 mm的IA1期患者，国际权威机构——国际妇产科同盟推荐可实施宫颈锥形切除术;但对浸润深度为3到5 mm、宽度为7 mm的IA2期，则须行盆腔淋巴结切除术，或行根治性宫颈切除及盆腔淋巴结切除术。

　　根治性宫颈切除术可经阴道或经腹切除宫颈及其四周组织以及部分上段阴道，但保存宫体。目前以为，对病灶局限于宫颈且直径<2 cm的IB期浸润癌也可实施这种手术，从而保存生养功能。

　　临床研究显示，对直径<2 cm的IB期宫颈癌实施根治性宫颈切除可获得与根治性子宫切除相同的术后疾病复发率和死亡率，但尚需更多病例、更长时间的验证。在根治性宫颈切除术后，大多数患者能自然受孕，但足月妊娠率较低，孕早中期的流产率较高，所以对这类妊娠患者应进行高危妊娠治理。

　　为了防止手术后的复发及转移，治疗期间也可以配合中医中药辅助治疗，目前临床上取得较好成绩的如人参皂苷Rh2(含量在16.2%最佳)。

　　简单来说就是在切除病变部位的时候尽量能保存宫体，只有子宫还存在才有可能会生育，随着医学的发展这些手术技术越来越成熟就能给越多的宫颈癌患者带来福音。