25岁年轻男性患舌癌，经手术治疗及时控制病情

一、初次接触与诊断

一名年仅二十五岁的男性患者，近期内右侧舌缘出现不明肿物。尽管在按压时感到疼痛，但由于未出现出血或自发痛现象，患者误以为只是普通的溃疡而未及时就医。随着时间的推移，肿物并未消退，反而逐渐增大。经过当地人民医院的活检，被诊断为罕见的右侧舌缘恶性肿瘤。面对这一严峻的诊断，患者怀着忐忑的心情来到我院寻求进一步治疗。面对患者的担忧，我们耐心细致地为其解析病情，并提供了手术切除舌部肿物的方案，包括清扫颈淋巴和同期皮瓣移植修复。经过深入沟通与解释，患者最终接受了我们的治疗方案。

二、治疗过程的波折与进展

患者住院后，我们立即为他进行了PET-CT检查，以明确肿瘤对口底的侵犯范围和是否存在转移。在排除了手术禁忌症后，我们制定了详尽的手术计划。在全麻状态下，我们为患者实施了复杂的手术，包括右舌、口底恶性肿物的扩大切除，右侧颈淋巴清扫，游离左小腿内侧皮瓣转移修复以及气管切开。手术完成后，患者被转入ICU进行密切的观察和治疗，两天后顺利返回普通病房。

三、治疗效果与评估

经过上述手术，患者的治疗效果显著。肿瘤组织被完整切除，术后未出现明显的并发症和不良反应。伤口的愈合情况良好，皮瓣的色泽红润有弹性。最近的复诊显示，患者一切正常，颜面部对称，咀嚼和吞咽功能基本恢复。

四、术后恢复与注意事项

尽管手术成功，但患者的康复之路仍需谨慎行事。由于手术区域位于口内，患者需要通过胃管进食。在此期间，应避免食用容易堵塞胃管的食物，如肉沫等。饮食应从流质逐渐过渡到半流质，最终恢复正常饮食。胃管需要定期更换。由于患者接受了小腿皮瓣移植，术后创口愈合后需要进行开口练习，保持正常的开口度。每日的张闭口及发音训练也是必不可少的。

五、深度洞察与感悟

舌癌的病情发展往往迅速，像这位年轻患者，从发病到肿瘤迅速增大仅用了短短几个月的时间。许多舌癌患者在就诊时 already面临淋巴结转移或大范围病灶的问题。我们需要仔细分析患者的病史，进行全面的基本检查，并根据患者的身体状况选择最佳治疗方案，以提高患者的生活质量和生存时间。对于年轻患者，术后可能面临外貌的打击，这时需要我们医生进行心理疏导，帮助他们建立信心，积极面对病魔的挑战。