子宫癌不同位置的治疗
恶性肿瘤 2016-03-08 10:00恶性肿瘤www.zhongliuw.cn
子宫颈癌的治疗应根据肿块的位置不同，给与相应的对症治疗方法。那么子宫癌好发于哪些位置?癌细胞都会出现侵犯邻近组织和器官的情况，子宫颈癌随着病情的发展科向下可至阴道穹窿及阴道壁，向上可侵犯子宫体，向两侧可侵犯盆腔组织，向前可侵犯膀胱，向后可侵犯直肠。淋巴管是最常见以及高发的转移方法，癌细胞随着淋巴可转移至宫颈旁、骼内、骼外、腹股沟淋巴结，晚期甚至可转移到锁骨上及全身其它淋巴结。
因此，在制定治疗方案前患者首先需要做好CT、MRI等影像学临床检查，才可判断和评估肿瘤侵犯的范围，从而制定合理的治疗方案。具体治疗方案如下：
1、肿瘤局限于子宫体：应行全子宫+双附件切除+手术分期，如果患者年龄大，心肝肺肾等重要脏器合并症多，不能耐受手术可行肿瘤靶向放疗或内分泌治疗。年轻要求生育又符合保留生育功能指征者可以药物保守治疗。
2、 怀疑或有肉眼可见宫颈受侵：需要行宫颈活检或MRI，若结果阴性手术方式同肿瘤局限于宫体。若宫颈活检阳性或宫颈有肉眼可见的病灶，行广泛子宫+双附件切除+手术分期，或先行放疗后再行全子宫+双附件切除+手术分期;不能手术者则先行肿瘤靶向放疗，再重新评估是否可以手术切除。
3、 怀疑肿瘤扩散到子宫外：行MRI/CT/PET、检查CA125，若结果阴性手术方式同肿瘤局限于宫体。若肿瘤超出了子宫但局限于腹腔内(包括腹水细胞学阳性、大网膜、淋巴结、卵巢、腹膜转移)时，行子宫+双附件切除+手术分期+减瘤术，目的是尽可能达到没有可测量的病灶。
病变超出子宫但局限在盆腔内(转移至阴道、膀胱、肠/直肠、宫旁)无法切除者，推荐放疗+阴道近距离放疗±化疗±手术。病变超出腹腔或转移到肝脏：考虑姑息性子宫+双附件切除，术后根据情况决定化疗、放疗、激素治疗。
在治疗过程中患者要有信心，配合治疗，良好的心里能帮助治疗更好的完成。在西医治疗后患者身体多有损伤，可选择温和型的的中药制剂帮助调理，加快身体的恢复，提高治疗成功率。
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