小肠癌
小肠的长度占整个胃肠道的75%,但小肠肿瘤仅占胃肠道肿瘤中的3~6%,小肠恶性肿瘤为胃肠道恶性肿瘤中的1%。小肠与结肠之长度比为4∶1,粘膜面积比为10∶1,但二者肿瘤的比大致为1∶40。
小肠肿瘤有良性、恶性,二者的发病率相仿。无论良性、恶性,均以平滑肌瘤或平滑肌肉瘤为最多见。无论良性、恶性,均可发生於十二指肠、空肠、回肠各段小肠。
小的临床表现
1、腹部肿块。
2、腹痛:梗阻、运动失调,肿瘤坏死继发炎症、溃疡、穿孔等引起,脐周多见。
3、肠梗阻:慢性,高位梗阻,进行性加重。
4、体重下降。
5、发热及贫血:多见小肠淋巴瘤。
6、消化道出血:长期少量慢性出血或间歇性,也有大出血的病人。可表现为:慢性肠梗阻,急腹症(穿孔、套叠),消化道出血及腹块。
小治疗
小肠恶性肿瘤早期诊断较难,切除率约为40%。切除术后5年生存率为平滑肌肉瘤约40%,淋巴瘤约35%,腺癌约20%。除淋巴瘤外,放射治疗和化学疗法均少效果。
小肠良性肿瘤可引起出血、套叠等并发症,且无组织学检查,难以肯定其性质,所以均应外科手术切除。较小肿瘤可连同周围肠壁作局部切除,多数需作局部肠切除,对端吻合。
小肠恶性肿瘤手术需对病变肠段及区域淋巴结作较广泛的切除吻合。如为十二指肠恶性肿瘤则多数需作十二指肠胰头切除。
如小肠肿瘤局部固定无法切除,可作旁路手术以解除或预防梗阻。
高龄老人小肠癌扩散一般来说最好是中医保守治疗比较好,因为手术不是现实,化疗身体未必能够接受,所以唯一的是通过中医扶正化瘤以达到抑制肿瘤的生长,提高患者的抵抗力、减轻各种临床症状,这样就有助于延长患者的寿命。如果还有不明白的地方可以沟通。
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