肝癌脑转移(存活九年)
郭玉德,男,发病时67岁,潮州市庵埠镇工会职工。于1993年9月因肝区疼痛,食欲下降,消瘦,右侧头部生肿物,进汕头大学医学院第二附属医院住院检查治疗。住院号:065701。
[现代医学检查]
1993年9月23日B型超声显像报告:肝内呈密集增粗分布欠均匀光点,尤以肝左叶、左内侧叶为甚,并见4.1&time3.6cm光团,肝内实质性占位性病变。核磁共振扫描报告:右额部颞颅骨肿瘤。汕头大学医学院病理学教研室病理活体组织检验报告:右颞部,肝细胞癌转移。诊断?脑转移。因身体太虚弱不能接受化疗而出院回家,住进庵埠某医院苟延残喘,才邀余到庵埠华侨医院诊治。
1993年10月10日初诊。临床证状:面色枯黄,形容消瘦。右额颞部颅骨肿瘤已拳头大,脘腹胀痛,食少纳差,动则气喘,唇焦舌干苔薄黄,小便短赤,大便不通,脉弦洪。由于二十多年来情绪抑郁,暴忧,气滞血瘀,郁而化火,火毒凝结而成脑转移症。
[中医辩证与治法]
患者因肝郁化火结毒,气滞血瘀痰凝。立疏肝解郁,活血祛瘀,泻火解毒法。
方药:
1 方:珍香胶囊?每次8粒?每天3次?开水送服。
2 方:解毒承气汤,水煎服。
3 方:加味金铃子散,水煎服。
4 方:丹栀逍遥散加味,水煎服。
5 方:散结止痛膏,外敷肝区及右额肿瘤,每天换药一次。??
[治疗经过及疗效]
1993年10月20日二诊:上法治疗十多天:五方同用,2、3、4、方间服,每天下黑粘色大便2至3次,自觉症状改善,脘腹胀痛轻,胃纳转佳,右额肿瘤明显消软。药已对症,恐其泻下太过,去2方,以3、4方间服,遵上法治疗。
11月14日三诊:服上药每天下黑粘色大便1至2次,右额肿瘤消软过半,脘腹胀痛已解,食量恢复正常,体重增加2斤,枯黄面色已退,B超报告示,肝胆脾未见异常声象图。遵上法,以参芪托毒散加重祛瘀解毒与4方间服,去3方。
12月11日四诊:肝区疼痛止,肝脏下未扪及肿块,右额肿瘤消软约三分之二,饮食起居正常,满面笑颜,说话、思维、写字等反应动作灵敏,原有脑动脉硬化症也不药而愈。患者主诉,这也是他近三年身体状况最佳时期,接着拿起笔写着:“吾自接受治疗二个多月来,肿块收缩,消退,体重增加二斤,体力增强,食量增加,气色好转,由枯黄变红润,没有什么不适,满怀信心,前景乐观”。随后到室外给我们表演骑自行车,活像一个正常老汉。
12月11日B型超声切面显像报告,肝切面内光点密集,分布均匀,管道行径清,肝胆脾未见异常。
1994年1月2日,汕头特区晚报介绍其治疗经过“战胜癌魔的赞歌”(第五版)。
为求根治仍遵上法治疗,并以滋水涵木,培土育木,疏肝解郁善其后。病人目前仍健在。