诊断直肠癌常用检查

恶性肿瘤 2017-04-20 10:00恶性肿瘤www.zhongliuw.cn
这是大肠癌最简单的常规检查方法。对大便潜血试验阳性者,应进一步做钡剂灌肠,x线检查和内窥镜检查,若大便潜血试验阴性,而临床上高度疑为大肠癌时,应重复检查。

(一)大便隐血试验
    这是大最简单的常规检查方法。对大便潜血试验阳性者,应进一步做钡剂灌肠,x线检查和内窥镜检查,若大便潜血试验阴性,而临床上高度疑为大时,应重复检查。

(二)直肠指检
    这是一种简单的检查,约80%的直肠癌可以在直肠指检时被发现,而在直肠延误诊断的病例中,约有80%是由于未做直肠指检。

(三)X线检查
    钡剂灌肠X线检查是诊断结肠癌的重要方法之一。但可使30%肿瘤和40%息肉漏诊。

(四)结肠镜检查
    纤维结肠镜检查可以观察肿瘤原发灶的大小、位置、局部浸润的范围等情况,从而判定病程的早晚及病变的程度,通过结肠镜采取活组织做病理切片检查,还可以确定肿瘤的性质和分化程度。
      
(五)CT检查
当肿瘤向肠壁外生长,CT有助于了解肿块在肠腔、肠壁及肠管附近的扩散情况,如直接侵犯胃、胰腺、胆囊的情况并做出诊断;CT可了解到肿瘤是否有明显的肝转移及局部和腹膜后淋巴结转移。

(六)血清癌胚抗原(CEA)检查:
    血清CEA是一种广谱肿瘤标志物,约有50-80%的结肠癌患者血清CEA是升高的。手术切除肿瘤以后三周内CEA下降到正常范围,如术后下降不明显则说明切除不完全,或已有转移,预后不好;如下降一段时间又升高,则提示复发预后也不好。

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