直肠癌治疗
直是指从齿线至直肠乙状结肠交界处之间的癌,是消化道最常见的恶性肿瘤之一。直位置低,容易被直肠指诊及乙状结肠镜诊断。但因其位置深入盆腔,解剖关系复杂,手术不易彻底,术后复发率高。
中下段直肠癌与肛管括约肌接近,手术时很难保留肛门及其功能是手术的一个难题,也是手术方法上争论最多的一种疾病。我国直肠癌发病年龄中位数在45岁左右。青年人发病率有升高的趋势。
早期直肠癌的临床特征主要为便血和排便习惯改变,在癌肿局限于直肠粘膜时便血作为唯一的早期症状占85%,可惜往往未被病人所重视。当时作肛指检查,多可触及肿块,中、晚期直肠癌患者除一般常见的食?j不振、体重减轻、贫血等全身症状外,尚有排便次数增多,排便不尽、便意频繁、里急后重等癌肿局部刺激症状。癌肿增大可致肠腔狭窄,出现肠梗阻征象。癌肿侵犯周围组织器官,可致排尿困难、尿频、尿痛等症状;侵及骶前神经丛,出现骶尾和腰部疼痛;转移至肝脏时,引起肝肿大,腹水、黄疸,甚至恶液质等表现。
直肠癌治疗
直肠癌的治疗目前仍以外科手术为主,化疗为辅,放射治疗有一定的作用。
化疗和放疗的辅助作用主要表现在,能够降低直肠癌的局部复发,提高手术切除的可能性和评价是否行保肛手术。术前放疗可以将局部复发率由27%降至11%,把长期生存率由48%提高到58%。运用全直肠系膜切除术加上术前放疗能把局部复发的发生率降至2%。但术前放疗可能延迟会阴部的愈合,引起性功能障碍。术后放疗不能提高长期生存率,而且引发多种并发症,特别是小肠梗阻和由放射性肠炎引起的迟发性腹泻。总之,手术和放化疗治疗直肠癌会影响身体脏腑功能,如伤及气血、脾胃失调、机体免疫力下降等。
而采用中医药辨证论治,则可及时增强机体的免疫功能,改善胃肠道症状,改善津液亏损症状,调整机体整体状况,帮助身体及时康复,以防止肿瘤复发。
中医认为,机体的脾肾亏虚,正气不足,湿毒蕴滞凝结,是直肠癌的根本病机。故治疗上采用健脾化湿、清热解毒、温补脾肾、益气养阴补血等扶正祛邪方法。放化疗后的中药调治,可减轻放化疗的毒副反应,即发挥增效的作用,使患者机体恢复为阴阳平衡的自然状态。而对于晚期不能手术及放化疗的患者,通过中药的辨证治疗,可及时改善其症状,提高生存质量,延长生命,即带瘤生存。
此外,临床研究认为,中医药如益气药(黄芪、党参、女贞子等)可提高机体免疫功能,监控和杀伤癌细胞。养阴药(麦冬、沙参等)能减轻放疗对机体津液的伤耗,并能预防和治疗癌前病变。抗癌药(蛇舌草、生薏仁、藤梨根等)可抑制直肠癌的快速发展。中医药在直肠癌的防治中发挥了积极的作用。
同时,患者在饮食上应该注意:宜食新鲜、清淡之食品,忌腌制、辛辣之食品;养成定时排便的良好习惯,以排泄体内有害物质;适时锻炼,增强胃肠道的蠕动,及时恢复肠道功能。另外,保持良好的精神、愉快的心情,对身体的及时康复大有裨益。
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