食道癌（食管癌）简介

食道癌（食管癌）简介

食道癌也叫食管癌，食道癌是中老年人吞咽困难的最常见病因，肿瘤部位以食管中段最多，下段最少。

　　食道癌有哪些症状?
　　吞咽困难是食道癌的主要早期症状，逐渐发生，呈进行性加重。起初仅在吞咽干食时胸骨后某部位（肿瘤所在部位）有阻塞感，食物仍能缓慢通过。以后逐渐加重，咽下软食也困难。最后连流汁饮食、吞水也有梗塞感，以致出现餐后呕吐食物。从轻微症状开始至症状明显常需数月或一年以上。其他症状有胸骨后不舒适或烧灼感，与食物停滞及食管炎有关。食道癌早期如不及时手术治疗，继续发展到晚期，癌瘤可转移至气管旁淋巴结、肺组织等，引起肺炎、肺不张或喉返神经受侵犯至声音嘶哑。腋下、锁骨上及颈淋巴结均可因癌瘤转移而肿大。

　　怎样明确诊断食道癌
　　中老年人一旦出现吞咽困难或梗塞感，首先应想到食道癌，须立即在医生安排下作有关检查。经证明食管通畅无癌瘤存在时，再考虑其他原因。检查食道癌的方法很多，首选是X线吞钡透视或照片。早期癌可见局部粘膜影像中断、蠕动减弱。癌肿生长突向管腔时，可见管腔狭窄，食管边缘不规则或充盈缺损。肿瘤充满食管腔则引起管腔阻塞，其上段扩大，食物积留。纤维食管镜或胃镜是检查有无食道癌的可行方法。镜身细、柔软，插入食管方便，病人无痛苦，镜下能直接看到食管的癌肿，还可钳取组织作病理检查。如有怀疑，还可以多次反复检查和取细胞活检以明确诊断。此外，采用带网套的气囊吞入食管作食管细胞学检查有无癌细胞，90%食道癌患者可查到癌细胞。

　　
　　治疗食管最好的方法是手术切除。越早切除越好，万万不可因症状轻、全身情况好或癌肿小而延误手术时机。中晚期癌手术疗效差，或因癌肿已蔓延至附近器官则不可能作手术。如果是鳞状细胞癌，可用放射性60钴照射治疗。抗癌药物包括中、西药，对减轻症状有一些效果，多与手术放疗协同治疗。现在采用纤维内窥镜作激光治疗，局部切除肿瘤，对缓解吞咽困难有一定效果。