食道癌淋巴转移

 

 

　　上段主要转移到颈部及肺门淋巴结;中段食道癌主要转移到肺门、主动脉旁及纵隔淋巴结;下段食道癌主要转移到食道、胃贲门旁及胃左动脉淋巴结。其中以上纵隔淋巴结转移和局部淋巴结肿大占多数，胃小弯淋巴结转移为次。这可能与淋巴引流有一定的关系。

 

　　食管癌淋巴转移范围比较广泛，而且有一定的转移规律。当发现某段食管癌肿时，要侧重观察周围淋巴结转移情况，这样对治疗和分期更有好处。

 

　　淋巴结除了引起局部转移外，可以向上转移到纵隔，向下转移到胃小弯。因此在CT扫描时，发现淋巴结转移时，扫描范围要大，除胸部常规外，必要加扫上腹部，这样对膈下转移才不至于漏诊 钡餐造影对观察淋巴结转移意义不大。如果患者有明显的食道梗阻症状，且有纵隔转移的临床征象，增强MRI检查是最佳的检查方法。