高龄食管癌患者可以选择小

　　张大爷今年81岁。春节前3个月开始，他总感觉吞咽很困难。春节后，他住进了广州医学院第五附属医院普通外科。

　　检查结果竟是食管中段癌。让人担忧的是，他还同时患有快速性心律失常、肺气肿、慢阻肺、结节性甲状腺肿、十二指肠息室，而且他还做过胆囊切除手术。可是，张大爷和家人都要求进行手术治疗。医生经讨论后认为，他的心肺功能差、肾功能不全、全身各脏器均不同程度老化，难以承受传统的颈胸腹三切口手术。最后，决定为老人实施经左胸小切口根治术。日前，张大爷接受了手术，恢复很好，已能正常饮食。

　　高龄患者是开胸手术的禁忌人群

　　手术是食管癌的首选治疗方式，也是癌症手术中最难做的手术之一，超高龄(80岁以上)患者一直以来都被医务界公认为开胸手术的相对禁忌，一般多选择保守治疗。因为老年人手术后出现并发症的几率是年轻患者的5至10倍，严重者可危及生命。

　　“但是，随着人的寿命不断提高，对生存时间和生存质量要求越来越高。七八十岁的老年患者要求进行手术治疗的越来越多。”他说，对于这一类患者，就不宜做传统的颈胸腹三切口术式，可以考虑做小切口根治术。只要掌握好高龄患者手术适应症，严密论证，并切实做好手术及围术期处理，高龄患者同样可通过手术治疗重获健康。

　　如“三感一痛”频繁发生应警惕

　　早期食管癌主要表现为三感一痛，即吞咽哽噎感、异物感、胸骨后不适感和胸骨后疼痛;

　　中期食管癌的主要特点是进行性吞咽困难，会从进食硬物有梗阻发展到不能进水。同时，因食物存留在肿瘤上方，会引起口腔异味、咽炎、呼吸道感染症状。这一阶段，如不治疗，患者仅可存活8个月左右;

　　晚期食管癌主要表现为肿瘤侵犯毗邻脏器、远处转移引起的症状。到了这一阶段，患者大多数失去治愈机会。

　　早期食管癌治疗效果非常好，治愈率达90%。因此抗癌健康网温馨提示，如果感觉自己有“三感一痛”，即吞咽哽噎感、异物感、胸骨后不适感和胸骨后疼痛，最好及时就医检查。