早期食道癌

我国是食道癌高发国家，特别是河北、河南、江苏、山西、陕西、安徽、湖北、四川等省，食道癌的发病率高居首位。随着现代人饮食结构和生活习惯改变，以及一些外在因素的刺激，导致食道癌发病率和死亡率逐年上升。

早期食道癌又分0期和1期，食道癌早期0期的病变范围仅限于食道粘膜层，此时患者可毫无症状。而1期癌肿小于3cm，病变已侵及粘膜下层，偶有出现以下早期症状：
1.吞咽食物时有异物感或停滞顿挫感，且常固定在一个部位，但症状轻微且间歇性发生。
2.早期食道癌患者主诉胸前会有胀闷或紧缩感，且常伴有咽喉部干燥感，在吞咽食物时尤为明显。
3.心窝部、剑突下或上腹部饱胀和轻痛，进干食时更明显。
4.胸骨后闷胀或轻微疼痛，在人体劳累后快速进食时加重。
以上早期食道癌的症状并不一定全部出现，且不持续发生，不影响正常的生活和工作。轻微的早期症状一般可以持续3个月以上，但往往被人们所疏忽，进而导致病情加重，错过治疗的最佳时机。故患者若出现一系列食道癌早期症状，就要引起足够重视，及时到医院进行详细检查诊断，以排除食道癌的可能或早期发现食道癌。诊断过程除了解病史、症状和体征外，在很大程度上依赖于食道癌辅助诊断检查，一般行食道镜检查、食道功能的检查，借助影像学诊断、细胞学检查等方法，最终以病理学组织检查确诊早期食道癌。

另一方面，要提高早期发现、早期诊断，就要在普通人群中普及食道癌知识，以及对于高危人群一年行至少一次的检查，而有高危症状者应三个月一次。检查手段包括食道细胞学检查，食道X线检查，食道镜检查，血清学检查包括癌胚抗原和鳞状细胞癌抗原等，其中食道镜检查尤为重要。

一经确诊的食道癌，就要及早安排进行合理治疗。对于没有手术禁忌症的早期食道癌患者，建议手术切除，术后可采用放化疗及中医辅助治疗方案进行巩固治疗。早期食道癌手术治疗效果较好，早期切除率100%，5年生存率90%。

食道癌手术后，患者要禁食水，根据医嘱可以饮水时可进少量水。一般在三天后进食，以全流质和半流食物为主，不要限制热量，要做到营养丰富，不要急于过度到普食，要特别注意饮食卫生，避免食用刺激性食物及调料，食物不能过热、过硬，少量多餐。术后康复期，可根据病情和个人的饮食习惯自行配制多种配方，可选择米饭、粥、面条、馒头、鸡蛋、鱼、虾、鸡肉、瘦肉、猪肝、白菜、胡萝卜、油菜、白萝卜、冬瓜、土豆，以及适量的牛奶，豆浆、豆腐、豆干等食品。

早期食道癌诊断是可能的，预后也较好。只要早期发现，及时治疗，术后妥善护理，减少术后并发症出现，防止复发，早期食道癌患者可长期生存。

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