肺转移性肿瘤的症状

肺转移性肿瘤的症状

症状轻重与原发肿瘤的组织类型、转移途径、受累范围有密切关系。

 

　　症状轻重与原发肿瘤的组织类型转移途径受累范围有密切关系多数病例有原发癌的症状早期肺转移多无明显的呼吸道症状肺部病变广泛则可出现干咳痰血和呼吸困难如并发癌性淋巴管炎大量胸腔积液肺不张或上腔静脉受压时则呼吸困难更为明显继发感染可有发热肺性肥大性骨关节病和杵状指比原发性少见转移性肺肿瘤的X线表现最常见的是在中下肺野孤立性或多发性结节样病灶直径1～2cm边缘较光滑随着病灶增大和增多可相互融合成巨块绒毛膜癌常呈棉花团的球形灶来自消化道的转移性可呈弥漫性粟粒样或网状阴影转移性鳞癌偶可形成不典型的癌性空洞少数生长较慢的转移性可形成弥漫性肺纤维化女性转移性癌所致胸腔积液多来自晚期

　　1.一般无明显症状大多在胸部X线检查时被发现

　　2.少数病人有咳嗽痰中带血等症状

　　肺转移瘤早期呼吸道症状较轻或无常在胸部常规X线检查时或在根治性手术或放疗后6个月到3年间复发时被发现就是说症状随转移部位的不同而不同如果转移发生在肺间质为孤立性结节时常无临床症状;如果转移灶位于支气管内膜患者可出现呼吸道症状临床出现胸痛常见于同时有肋骨转移者;少数病例的支气管粘膜受侵犯可出现小量咯血但绒膜癌肺转移可发生大咯血当转移瘤侵犯胸膜主支气管或邻近结构时可出现与原发性支气管肺癌相同的症状如咳嗽痰中带血丝胸痛胸闷气急等症状出现较早时提示转移灶累及支气管如果同时伴有纵隔转移患者可表现为音哑上腔静脉综合征膈麻痹及食道或气管压迫症状偶有引起急性肺栓塞表现为进行性呼吸困难