肺转移瘤的检查方法

肺转移瘤的检查方法

两肺多发.大小不等的球形病灶.边缘光滑.密度均匀.中下肺野多见. newszdwordC.htm" name="adFrame" width="252" height="412" frameborder="no" border="0" marginwidth="0" marginheight="0" scrolling="no">

(1)x线检查：

1)血行肺转移瘤：

①典型表现.两肺多发.大小不等的球形病灶.边缘光滑.密度均匀.中下肺野多见.

②两肺广泛弥漫性粟粒状阴影.边界模糊.

③单个较大的结节病灶.边缘光整.可呈分叶状.密度均匀.以结肠癌最多见.

④病变可发生空洞或钙化.空洞以头颈及生殖系统的鳞癌多见.钙化多见于骨肉瘤.软骨肉瘤.

⑤可以发生自发性气胸.多见于骨肉瘤或纤维肉瘤.

⑥极少数表现为肺动脉高压.

⑦肺炎型转移罕见.表现为片状模糊影.多见转移.

⑧支气管转移亦罕见.和结肠常见.表现为支气管狭窄及阻塞征象.

2)淋巴转移：

①一侧或双侧纵隔.肺门淋巴结肿大.

②肺纹理增强.沿肺纹理见纤细的条状影伴随着细小结节或网状影.

③常见间隔线(Kerley A线和B线).叶间裂亦增厚.

④胸腔积液.

3)直接蔓延：

①病变主要位于纵隔.胸壁.或横膈.

②肺不同程度受侵犯.

(2)CT检查：

①CT是发现小的肺转移灶或评价纵隔转移的最有效的方法.

②CT可发现更多的病灶.

③结节多分布于下叶的外1/3.距胸膜表面3cm以内.

④更易显示空洞.钙化.

⑤高分辨力CT薄层扫描显示肺间质呈网状改变.伴细小结节.小叶间隔不规则增厚.

(3)MRI检查：一般不用MRI检查肺转移瘤.但MRI有助于认识原发灶.