肺转移瘤的定点清除
转移时间:部分在发现原发癌时,同时也发现有肺转移灶,有些则是先发现肺转移癌,再查到原发灶。如果在发现原发癌时没有肺转移的病人，根据病期早晚不同，有的可能终身不出现转移，出现转移者一般从治疗后到诊断肺转移时间为2个月至多年不等,而大多数中晚期癌在原发癌治疗后1年左右容易发生肺转移。
对于肺转移瘤，夏主任忠告各位患者，通过化疗预防转移出现是可以考虑的，但采用了多个周期的化疗后，仍出现转移，或对已有的转移无效时，就应该考虑采用有效的局部手段，如γ刀或立体定向放疗等。在夏主任门诊经常看到的情况是，病人肺部出现转移后，在采用了6-12个周期化疗后，患者忍受了巨大痛苦的结果是：钱花光、头发掉光、血象下降、最后仍然照长。而更让人不解的是，化疗前及化疗期间并无转移，化疗多周期后才出现肺转移，事实证明化疗已经无效了，但患者仍然还坚持化疗，直到越长越大，最终失去了采用局部γ刀治疗机会。
有些患者还有这样的疑问：进行化疗期间未见肿瘤转移，化疗后转移肿瘤才出来，这样是不是表明，化疗阻止了肿瘤生长，对于转移瘤是有效的？对于这个问题，夏主任的回答是，癌细胞转移是一个过程，化疗期间未见，并不表明那个时候癌细胞就没有通过血液播散，相反化疗结束后转移瘤才出现，则正好表明了所用的化疗方案治疗没有取得疗效，如果有效，转移瘤就不应该出现；如果化疗不能杀死癌细胞，反而对人体免疫力有着巨大的损伤作用，可导致机体抵抗力下降，癌细胞生长加快，起到“反作用”。关于有效的治疗手段，夏主任则提出来：局部手段、全身治疗的新概念。既然肿瘤的转移难以预防，那么就采用现代放疗手段对已出现的病灶进行“定点清除、斩首行动”，这样既打击了病灶，也保证了患者较高的生活质量，这对肺内以及其他部位数量不多的转移灶来说是目前治疗转移性肿瘤最行之有效的方法之一。
患者李XX，男性，今年66岁，于2000年8月体检时发现左肺上叶占位性病变，在某大医院行左肺上叶切除术，病理诊断为鳞状细胞癌，术后未行放、化疗。2008年4月，患者复查发现右肺上叶出现一个2?转移病灶，经某医院介绍来我院行γ刀治疗。2008年6月4日，经全科讨论，拟行体部γ刀治疗，仰卧位，50%剂量线，5Gy/f，1f/d，5f/w，10次。2008年6月18日，按计划完成治疗，患者出院。治疗期间，血常规在正常范围内，治疗后期，患者略感胸闷、气短。2008年7月24日，γ刀治疗后一个月复查，患者一般状况可，除自觉乏力外无任何不适。胸部CT显示：右上肺病灶明显缩小，未见新病灶。2008年9月23日，γ刀治疗后三个月复查，胸部CT显示：右上肺病灶呈纤维化变，未见新病灶。目前患者一般状况良好，谈及 γ刀、谈及夏主任，忍不住竖起大拇指，感谢之情溢于言表。