肺癌预防要点
这些人易患:
1.40岁以上,特别是50~70岁中老年人,并有吸烟史者。
2.工矿职工、长期接触放射性物质及有家族病史者。
肺癌的蛛丝马迹:
咳嗽 约2/3肺癌病人有此症状。可以是轻度干咳,也可以是严重咳嗽,痰液多少不等。慢性长期咳嗽病人一旦咳嗽性质改变,如变频或出现刺激性干咳,要警惕肺癌。
咯血 约一半的肺癌病人有此症状。40岁以上的吸烟男子一旦出现痰中带血、血丝或小血凝块,肺癌的可能性是相当大的,这也是肺癌的早期症状之一。
胸痛 间歇性不剧烈的钝痛或钻痛,可持续数分钟至数小时。如癌肿侵及胸膜则疼痛较剧烈、持续和固定。
发热 45岁以上男性烟民长期肺部炎症发热,治疗效果不佳者尤要警惕肺癌的可能性。
杵状指 亦称鼓棰指,表现为指、趾第一关节肥大,指甲突起变弯,常伴有疼痛。国外报导,21%肺癌早期伴有杵状指,且大多在肺癌手术后消失。
关节炎 常与杵状指同时存在。表现为游走性关节炎症状,肘、膝、腕、踝、指掌关节烧灼样疼痛,活动障碍,可能出现水肿和胫骨、腓骨骨质增生等,在肺癌手术后疼痛可以消失。
男性女乳 指男性的乳房一侧或双侧增大如女性。日本学者阿培等调查267例肺癌,发现其中出现男性女乳者占7.5%,常易被忽视,甚至误诊为单纯乳腺增生而被手术切除。
多发性周身性肌炎 约85%先于肺癌典型症状出现,表现为进行性周身无力,食欲减退,加重时可行走困难,卧床难起。
早期发现肺癌有办法:
1.高危人群应列为肺癌重点普查人群,每半年至1年检查1次。
2.中老年人尤其是嗜烟者,如出现上述可疑症状,应及时去医院作胸部X 线照片或CT等检查。值得注意的是,约有15%的肺癌病人早期完全没有症状。因此,中老年人每年作一次胸部X线照片检查,对早期发现肺癌有积极的意义。
易致肺癌的不利因素:
1.吸烟:香烟和烟雾中含有3000多种化学物质。其中致癌物质有40多种,癌诱发物10 多种。吸烟量越大,时间越长,肺癌危险性越高,国内有研究认为吸烟指数(即每日吸烟支数乘吸烟年数)在400以上者,或每日吸烟超过20支的45岁以上人群,均被认为是肺癌的高危人群。
2.职业因素:流行病学、病因学和实验证实有致癌特性的物质有:无机砷、石棉、铬、镍、煤焦油、二氯甲醚、氯甲醚、氯化乙烯等。而在职业环境中接触上述致癌物质又吸烟的人,肺癌危险性进一步增加。
3.空气污染:随着工业的发展,许多致癌物污染大气的程度愈加严重。在室内通风不良情况下燃煤取暖或烹调食物可造成室内空气污染,而烹调油烟及室内煤烟可能是女性肺癌的危险因素之一。肺癌发病率的城乡差别也提示大气污染与肺癌的发生有关。
4、电离辐射:暴露于氡及其子体产生的射线环境内的矿工,肺癌的危险性增加。
5、其他危险因素:既往患肺结核等肺部疾病。
警示
肺癌占世界癌症发生率和死亡率的首位,而中国的肺癌发生率是世界第一。
肺癌男性发病率高于女性,但近年来女性发病率上升特别快,使得男女两性发病比例逐步缩小(约为2∶1)。
中国专家预测,在今后二三十年里肺癌的发病率则将继续急剧上升,并在近期内成为中国发病率及死亡率最高的恶性肿瘤。
专家简介
陈正堂,第三军医大学附属新桥医院全军肿瘤中心主任,主任医师、教授,博士生导师。从事医疗、教学和科研工作20余年,主攻恶性肿瘤的综合治疗,尤其是肺癌的早期诊断和综合治疗。享受国务院政府特殊津贴。兼任重庆医学会肿瘤学专委会主任委员、全军医学会肿瘤学专委会副主任委员、中国生物医学工程学会医学物理分会理事及重庆抗癌协会理