怀疑肺癌时怎么办？

肺部肿瘤 2017-04-16 12:14肺癌治疗www.zhongliuw.cn

早期肺癌可有一些如咳嗽、咯血．发热等症状，也可能没有症状，只是在体检时X线或痰检发现有问题，在临床诊断过程中若怀疑肺癌

早期可有一些如咳嗽、咯血、．发热等症状，也可能没有症状，只是在体检时X线或痰检发现有问题，在临床诊断过程中若怀疑，应根据不同情况，采取不同步骤。

(1)X线检查阴性、痰检阴性时：凡无症状但具高危因素者，均应每半年做1次X线胸片或胸部透视和痰液细胞学检查。

凡有咯血或(和)干性呛咳并伴有高危因素者，应反复进行痰细胞学检查，同时给以规范抗炎治疗，还可以考虑做纤维支气管镜检查。如反复痰检或镜检仍阴性，应每2个月复查l次，坚持1年。

(2)X线检查阴性、痰检阳性时：在排除上呼吸道癌和食管癌后，进行纤维支气管镜检查，遇可疑的局部黏膜增厚、粗糙或有血迹，须在该处做活检、冲洗或穿刺寻找癌细胞。必要时做CT检查。

经以上检查均未发现病灶，仍应每2个月复查痰液和做纤维支气管镜检查。定期复查应持续不少于1年。

(3)x线检查阳性、痰检阴性时：有肺段、肺叶性肺炎或阻活检。或选择性支气管造影，并反复迸行痰检。有肿块或结节病变应做CT检查。有挑拣者可做经皮肺穿刺活检。连续痰检至少12次以上。反复痰检仍为阴性，而X线检查高度怀疑肺癌时，应开胸探胸探查并做冰冻切片。

(4)x线检查阳性、痰检阳性时:积极做手术前准本。疑有区域淋巴结肿大时，可做CT检查及全面分期检查。对局限性小细胞肺癌患者，有挑拣应常规骨同位素扫描和骨髓穿刺检查，以利制定治疗方案。