肺癌的症状概述

 

 

　　肺癌目前是全世界癌症死因的第一名。1995年全世界有60万人死于肺癌，而且每年人数都在上升，2003年世界卫生组织(WHO)公布的死亡率是110万/年，发病率是120万/年。而女性患肺癌的发生率尤其有上升的趋势。本病多在40岁以上发病，发病年龄高峰在60～79岁之间。男女患病率为2.3:1。另外种族、家属史与吸烟对肺癌的发病均有影响。

 

　　肺癌起源于支气管粘膜上皮，局限于基底膜内者称为原位癌癌肿，可向支气管腔内或/和临近的肺组织生长，并可通过淋巴血行或经支气管转移扩散。癌瘤生长速度和转移扩散的情况，与癌瘤的组织学类型、分化程度等生物学特性有一定关系。

 

　　肺癌的分布情况右肺多于左肺，上叶多于下叶，从主支气管到细支气管均可发生癌肿。起源于主支气管、肺叶支气管的肺癌，位置靠近肺门者，称为中央型肺癌;起源于肺段支气管以下的肺癌，位置在肺的周围部分者称为周围型肺癌。

 

　　有5%--15%的患者发现肺癌时无前兆，可见肺癌的早期前兆并不明显，早期主要症状可包括以下几方面：

 

　　1、声音嘶哑 这是肺癌的最重要的一个早期特征，也是近年来国内外专家们在探寻中的一个新发现. 声响喑哑可发作于喉咙炎、感冒和慢性支上呼吸道炎;甲状腺手术，咽部手术后;也可发作于发声没有当和谈天适度以至少量吸烟饮酒以后.然而，这类喑哑正常均可对于症解决或者经歇息而自愈。肺癌、甲状腺癌和惹起的喑哑与上类喑哑绝然没有同，特别以肺癌更为一般. 肺痛的其余晚期症候如咳嗽，胸痛，咯血等，均缺少特色性，而声响喑哑则有定然的特同性.据统计，约有20%一30%的肺癌病人可正在疾病的没有同声代囊括晚期内涌现声响喑哑，内中地方型肺癌可高达40%。肺癌惹起声响喑哑的病理是癌肿进犯和压榨了安排音带的神经，这种喑哑常骤然发作、停顿疾速、以至彻底做声，同声大少数患者伴生胸痛等，经歇息和抗炎对于症医治两周之上仍有效果.

 

　　2、发热中心型肺癌在支气管内生长发展到管腔半阻塞或全阻塞时，可产生阻塞性肺炎。发热一般在38℃左右，经抗炎治疗易退热。但如阻塞病变未除，则不久之后肺炎又会重现，形成反复性肺炎。

 

　　3、无症状 约有1/3以上的肺癌患者无任何明显的早期症状，只能依靠定期检查才能及早发现其病变

 

　　4、咳血 这在早期肺癌病例中有特殊性，如系中心型肺癌，咳血常出现在病程的早中期，血量不多，质鲜红或与泡沫混为一体.出现这种现象的原因是肿瘤表面血管丰富。咳嗽损及表层，导致血管破裂所致。如偶有咳血较多者，常呈反复状或只持续较长一段时间。

 

　　5、咳嗽肺癌由于其所处的位置不同和功能损害不同，所产生的症状也各不相同。由于肿瘤多在大支气管上生长，刺激性强，故易产生咳嗽。但咳嗽程度有所不同，约有50%的病人有刺激性呛咳，无痰或少许白色泡沫痰。在继发感染后，痰的质量也随之改变。原有的慢性咳嗽者如发现咳嗽性质与平时不同，应引起警惕。高发年龄病人，在咳嗽经治疗无效或持续时间较长时，应及早就诊.有伴咳血者更应早诊。

 

　　肺癌的早期不常见症状

 

　　在所有人的意识里都是这样认为的肺癌的首发症状应该都是咳嗽、咳痰等一些肺部症状，其实不然，肺癌的首发症状可以有很多种表现，有时不一定是肺部的一些常见症状，但确实是患者到医院就诊时的首发症状。据文献报道，约有5%～10%的肺癌患者可无任何呼吸系统症状。少数肺癌患者可伴有一种或多种肺外症状，其中以骨、关节、内分泌系统症状较为常见。比如下面这些症状就常常因不常见而被误诊。

 

　　1.中风　中风怎么会与肺癌有联系?根据医学文献报告，肺癌病人首发症状表现为中风者占16%，这些病人在发生中风症状时均可无肺部症状，而首诊于神经科。肺癌病人出现中风的原因主要有两方面：肺癌早期病人的凝血因子增加，使病人处于高凝状态，易发生脑血栓而导致中风;肺肿瘤细胞较早转移到脑组织，损害脑功能，使病人发生偏瘫。

 

　　肺癌所致的中风症状常被误诊为脑血管疾病。因此，若发生急性中风，应作胸部X线检查，以免误诊。

 

　　2.腹痛 有的患者起病时首发症状为腹痛，食欲减退及腰骶部疼痛，在未行相关检查时，便毫无根据地怀疑自己患上了肠结核，擅自服用抗结核药。也有的患者认为自己无咳嗽、咯痰、咯血、胸痛等症状而置之不理。仅凭经验，想当然，认为无呼吸系统症状，坚信自己肺部无问题，拒绝行常规检查及接诊医生提出的会诊建议，结果造成迟迟不能确诊。

 

　　3.骨痛　　有关资料提示，对不明原因的骨痛患者应高度警惕肺癌的发生。由于有些患者本人及部分接诊医生对此显然缺乏认识。很容易造成误诊。