早期肺癌的临床表现

 

 

　　早期尤其是周围型肺癌往往看不出任何症状，大多在胸部X线检查时发现。随着癌肿的不断严重，患者会逐渐感到以下症状的出现。

 

　　1.咳嗽

其特点是阵发性刺激性咳嗽为主，无痰或少量泡沫白痰。吸烟指数>400年支(吸烟指数=吸烟支数/天×吸烟年份)的患者，如有新出现的咳嗽或原有的咳嗽加重，则应摄胸片。

 

　　2.咳血

　　典型表现为反复痰中带血丝或血痰，量一般较少，无需特殊治疗。如果咯出的鲜血量达5~10ml/h，则需使用含麻醉剂的镇咳药处理.

 

　　3.胸痛

　　肿瘤累及胸膜，可产生随呼吸咳嗽而加重的胸部钝痛或隐痛;肿瘤侵蚀胸壁肋骨或压迫肋间神经，则胸痛尖锐剧烈，且压痛点较为明确，并随呼吸、咳嗽、变换体位而加重。

 

　　4.呼吸困难

　　由于原发肿瘤和俄转移灶的扩展，肺泡腔缩小、有效通气功能单位降低，产生呼吸困难;而如果病灶压迫、阻塞造成肺不张、胸腔积液、心包积液，亦将引发呼吸困难。

 

　　5.喘息(Wheezing)

　　当肿瘤位于大气道，特别是主支气管时患者可出现局限性喘息，且常伴咳嗽无力，患者常能说明喘息发自何处，这与支气管痊孪产生的弥漫性喘息是不同的。

 

　　6.体重减轻

　　国外曾报道近1/3的早期肺患者体重减轻10公斤或更多，故而体重减轻可以发生在疾病的各个阶段，绝非晚期病变所特有。

　　7.年龄在40岁以上的中老年人，早期肺癌还会有以下症状：

不明原因的持续摄中带血，经治疗无效，难以解释的持续性刺激性咳嗽，或有慢性呼吸道疾病，近期咳嗽性质改变容;单侧局限性吸期哮鸣音不田咳嗽而改变;原因不明的四肢关节痛，杆状指等肺外表现;反复同一部位的段叶性肺炎;肺部浸润阴影经合理抗炎或抗密治疗无效或曾一度缩小又复增大，原有结核灶稳定而他处出现新病灶;全肺有一结节或球形病烛伴持续胸痛。

 

　　在疾病初起时，肺癌是没有症状的。肺实质中基本上没有痛觉神经纤维，所以原发的肺部肿瘤可以发展到相当大而不产生任何症状，而这类无症状患者的疾病只有5%会在进行其他检查时被发现。另一方面，肺癌的临床表现又可由于病灶(原发肿瘤和转移灶)的部位和大小、副瘤综合征出现与否而显得复杂。所以，一旦出现类似以上肺癌早期的症状时，一定要马上到医院进行正规检查。一旦确诊，可以为我们的抢救治疗争取宝贵的时间。

 

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