肺癌的分型有哪些

肺部肿瘤 2017-04-17 15:36肺癌治疗www.zhongliuw.cn
临床上,将生长在段支气管及其分支以后的肺癌称周围型肺癌,约占30%,以腺癌比较常见;生长在总支气管或叶支气管近肺门的肺癌称中心型肺癌,约占70%,以鳞癌和未分化癌较为常见。

都发生在气管一支气管的基底细胞。鳞癌的发生则比较明确,万里性刺激和损伤的影响下,粘膜柱状细胞的纤毛丧失,基底细胞有鳞状间变,不典型增生和发育不全,最后形成癌。临床上,将生长在段支气管及其分支以后的称周围型肺癌,约占30%,以腺癌比较常见;生长在总支气管或叶支气管近肺门的肺癌称中心型肺癌,约占70%,以和未分化癌较为常见。

  (一)肺癌大体分型

  大体分型意见尚不统一。一般以肿瘤发生的部位及肉眼所观形态分型。

  1.以肿瘤发生部位分型

  ⑴中心型:肿瘤发生在段以上的支气管,亦即发生在叶支气管及段支气管。

  ⑵周围型:肿瘤发生在段以下的支气管。

  ⑶弥漫型:肿瘤发生在细支气管或肺泡,弥漫分布于两肺。

  2.以肿瘤肉眼所观形态分型 可分为管内型、管壁浸润型、结节型、块状型、弥漫浸润型。

  (二)组织学分型

  肿瘤的组织结构较复杂,在同一例肺癌组织中,可因癌细胞的分化方向不统一而出现不同类型的癌组织。即使在同一类型的肺癌组织中,其分化程度也显著不同。肺癌组织的这种分化不同,不仅出现在原发病灶内,而且,也表现在转移的癌组织内。世界卫生组织的"肺肿瘤的组织分型"(1981)分类为:

  1.鳞形细胞癌 简称,包括梭形细胞(鳞)癌。

  2.腺癌 包括腺管状腺癌、乳头状腺癌、细支气管癌、肺泡细胞癌。

  3.腺鳞癌。

  4.未分化癌 分为小细胞癌(包括燕麦细胞型、中间细胞型、复合燕麦细胞型)和大细胞癌(包括巨细胞癌、透明细胞癌)。

  5.类癌(肺内分泌肿瘤)。

  6.支气管腺癌 包括腺样囊性癌、粘液表皮样癌、腺泡细胞癌。

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