肺癌并发症/怎样预防肺癌并发症?
肺癌并发症的预防和护理在肺癌的治疗中是很关键的一部分。肺癌患者在治疗期间会有不同程度的并发症出现,对于这些肺癌并发症的预防和处理一般有以下几种情况:
1 、动脉栓塞: 操作时可能损伤血管内皮细胞,激活内源性凝血系统,引起动脉血栓形成栓塞,穿刺口包扎过紧,血液淤滞,促进动脉血栓形成。
防护措施:①术中动作要轻柔,避免损伤内皮。②术后1小时,每隔半小时拿起沙袋5分钟。③密切观察下肢血运,每15~30分钟双手同时触摸双侧足背动脉,观察搏动情况。④观察下肢皮肤的颜色、温度、感觉。⑤经常询问患者有无下肢麻木、疼痛。
2 、穿刺部位出血或血肿: 虽然股动脉穿刺技术较为安全,但毕竟是一种创伤性方法,可对局部血管特别是动脉造成损伤,比较容易引起肺癌并发症。
防护措施:①术前向患者宣教,训练床上排尿。②术后用手指压迫穿刺点上方1cm处止血20分钟。③加压包扎,并以1.0kg沙袋压迫止血6小时。④术后必须卧床24小时,术侧肢体制动,向患者解释伸直的重要性。
3 、脊髓损伤: 支气管动脉与脊髓动脉有吻合,化疗药物损伤脊髓或者脊髓根动脉水肿,造成脊髓缺血所致,表现为术后数小时,开始出现横断性脊髓损伤症状。所以脊髓损伤也是肺癌并发症中较为常见的一种。
防护措施:①抗癌药物充分稀释后缓慢注入。②嘱患者15~30分钟主动运动健侧下肢或针刺皮肤上下平面有无感觉异常。③观察患者有无尿潴留。④备好血管扩张剂,低分子右旋糖酐、丹参、氟美松等。
4 、术后感染: 由于抗肿瘤药物对骨髓的抑制,患者常有白细胞下降,血小板减少,且多数抗肿瘤药物对机体免疫机能有影响,化疗后易发生感染。
防护措施:①每日紫外线空气消毒1次,做空气细菌培养,细菌数少于500/m 3 。②一切治疗护理严格按照程序进行,加强无菌观念。③做好口腔护理,饭后漱口,鼓励患者多饮水,以促进毒素排泄。④限制陪床探视人员。⑤鼓励患者进食高蛋白、高热量、高维生素饮食,以增加机体抵抗力,促进康复。
5 、褥疮 :术后平卧24小时,受压部位毛细血管微循环受阻,产生局部缺血,若持续时间较长易发生褥疮。
防护措施:①术前给患者高蛋白、丰富维生素饮食,以增加机体抵抗力。②将手平伸于受压部位,用手掌环形 按摩皮肤1次/小时。③保持床单平整无皱折,睡海绵床垫。④保持皮肤清洁、干燥,及时擦拭汗液。
6、 发热及胃肠道反应: 发热是由于癌细胞坏死后的吸收热,一般体温波动在37.5℃~39.5℃之间,持续1周左右。胃肠道症状主要是化疗药物所致,并向患者解释上述现象是正常反应。
防护措施:①体温不超过39℃者不必处理,超过39℃可行物理或药物降温。②恶心呕吐严重时,可给予胃复安10mg肌肉注射或恩丹西酮8mg静脉注射。呕吐时将患者头偏向一侧,以免误吸引起呛咳或窒息,观察呕吐物的性质、颜色、量并记录,同时安慰患者使其放松。
为做好介入治疗的护理,首先要了解可能出现的肺癌并发症及化疗药物的毒副作用。做好防护措施,以便有效减少肺癌并发症的发生。
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