肺癌病人晚期的治疗

晚期如何救治患者，这是很多家属关心的问题了，这种病的发病人数居高不下。并且晚期多已发生转移扩散，治疗较为困难，对晚期的治疗而言，更重要的是改善症状，提高生活质量。
    (1) 肺癌手术治疗
    很多家属或患者对于肺癌晚期的治疗有误区，认为无论如何也应手术，如果不能手术，患者很快就不行了。其实，结果往往相反。尽管手术可将肺部的病灶去除，但由于肺癌晚期患者的体质差，免疫力低下，手术常常会使他们的元气大伤，生活质量急剧下降。如不配合进行全身治疗，往往好景不长，导致肿瘤复发或转移，对于小细胞肺癌尤其如此。
    (2) 肺癌化疗
    小细胞肺癌病情发展快，全身播散倾向突出，对化疗高度敏感， 5 年生存率已由 1 %上升至 10 %以上，因此化疗已经成为小细胞肺癌的一种主要治疗手段。但肺癌晚期患者，化疗的周期一般不应超过 4 ～ 6 个周期，可是很多人想通过大剂量的化疗来提高疗效，但事与愿违的是，过度的攻击性治疗不但没有起到延长生存期的作用，反而降低了患者的生活质量，使肺癌晚期患者症状加重，痛不欲生。
    (3) 放疗
    放疗能减轻 70% 的肺癌晚期患者的症状，不同剂量和分割量的外放疗能缓解原发或转移灶的局部症状。但是，肺癌晚期患者往往因为放疗强烈的毒副作用和并发症而匆匆辞世。他们在忍受癌魔折磨的同时，还不得不经受放疗等治疗办法带来的胸痛、恶心、呕吐、脱发、乏力等毒副作用，生活质量极差。

    1. 广泛期（晚期）小细胞肺癌的治疗
    广泛期（晚期）（也就是已经有了扩散转移）小细胞肺癌西医方面化疗是唯一选择，但疗效明显不如局限期，只有极少数肺癌病人通过化疗可以有明显疗效。根据体能状态情况，体能状态好的病人首先进行联合化疗，化疗期间可配合中医综合治疗增效减毒，并且可以有效的提高成功率。如果完全缓解，进行预防性头颅照射。如部分缓解，使病灶局限，也可以配合放疗以提高局部控制率。体能状态差的患者，身体状态差的患者应该积极地使用中医综合治疗及支持治疗，创造一切化放疗条件。如果一线化疗失败，只要条件许可，应该进行二线解救。
    2. 晚期非小细胞肺癌的治疗
    晚期非小细胞肺癌的最大特点是丧失了手术机会，包括IDB期、IV期，以及无法耐受手术的部分IDA 期。由于很难彻底治愈，所有的治疗手段不过是一种姑息性措施，根据肺癌临床指引，对于功能状态良好的晚期非小细胞肺癌，以铀类为基础的化疗结合合理的比单独的支持疗法，在延长生存时间上有好处，并且能够控制症状，维持并提高生存质量。肺癌患者应在状况好的时候开始化疗，化疗疗程一般不超过4—6个周期。延迟化疗是不恰当的，在患者状况恶化或体重下降时才开始化疗将对患者生存期产生负面影响。对于一线化疗失败难治性非小细胞肺癌，二线化疗药物可选择多西紫杉醇，或者是生物靶向治疗，如易瑞沙、埃罗替尼等。 　　
    对于局部病灶，放疗可以帮助对局部进行控制，有可能缓解症状，改善生活质量，也可能对生存有帮助。 　　对于体能状态差的患者，只能选择中医综合治疗加支持治疗，或者是生物靶向治疗。 　　
    因为晚期肺癌很难彻底治愈，多数患者生存期不超过五年，医生有义务保护患者的利益,患者在法律道德上有自主参加决策的权利。患者对治疗方式的喜恶变化很大，一些肺癌病人拒绝副反应大的治疗，而另一些人愿意接受副反应以获得生存机会。还有一些中成药也是有很好的辅助治疗效果。如人参皂苷Rh2是可以提高患者的免疫力，有直接抑制癌细胞的增殖，诱导分化凋亡，有很好的辅助治疗效果。