肺癌的治疗情况以及预后情况

　　的治疗情况以及预后情况

　　根据患者的具体情况采取适当的治疗方法是影响预后的重要方面。手术是否彻底地清除了癌灶及引流淋巴结是影响预后的关键之一。在手术过程中，有计划地作病肺切除和最大努力地将引流淋巴结摘除，在肺癌预后方面有重要的意义。此外，手术时轻柔的探查和避免过多牵拉、翻转和挤压癌变组织，可减少余肺及对侧组织种植性扩散。运用机械性止血方法，少用或不用止血药特别是抗纤维蛋白再溶性止血药，可预防癌细胞与血管壁秸附着床，从而减少癌栓和转移灶形成。上述手术的措施是否恰当均与预后有关。不同组织类型的肺癌对化疗的敏感性不一样，不同的化疗方案疗效亦不一样，所以患者的预后亦相应不同。近年来对不同的组织类型和不同时期的肺癌采取个体化的化疗方案，已取得了较好的疗效，改善了患者的预后。放疗对控制肿瘤局部病灶、改善症状有较好的疗效，尤其是发生脑转移的肺癌，进行脑部照射，对预后有明显影响。因此早期发现，对不同组织类型采用不同方案进行综合治疗，可能是今后改善肺癌预后的最佳途径。

　　(1)机体全身免疫状态人体免疫系统由中枢(骨髓和胸腺)与外周(脾脏和淋巴结)免疫器官、各种免疫活性细胞以及相应的介质组成，在神经、体液及内分泌三者的相对平衡的调节下发挥作用。免疫功能低下是恶性肿瘤复发、转移的关键性因素。突然的思想和情绪方面的抑制，常易促使肿瘤的发展，而良好的营养，适当的活动、休息以及战胜疾病的乐观态度，能调整和刺激免疫功能，能较好地改善预后。

　　(2)合并症诸多合并症亦是影响肺癌预后的重要因素。如合并肺炎、上腔静脉综合征、胸水，预后一般差于无上述合并症者。