肺癌患者选择微创好还是开胸好？

        患者治疗该如何选择治疗方式，是开胸手术还是微创治疗呢？下面我们来听听专家的建议。根据患者的不同情况正确的选择的治疗方法。

　　1、气胸肺大泡的手术治疗：

并非微创胸腔镜手术最佳，需要根据肺大泡数量的多少，胸腔肺气肿的严重程度，胸腔粘连的严重程度而定，假使年青的气胸病人，肺大泡数量少，或虽然巨大，但靶区明显，胸腔镜往往获益，而严重的肺气肿，靶区不明显的老年病人，有时候开胸手术效果更好，因为某些气肿薄弱区切掉效果不佳，只要缝扎处理，开胸能更好的处理，且花费低廉。

　　2、早期肺癌的治疗。

对已早期的，较小的肿块，淋巴腺肿大不明显的病人，胸腔镜手术可以体现微创的优势，不断肋骨，恢复快，而且符合肿瘤治疗原则，完全清扫淋巴腺，达到与开胸肺癌手术的相同效果而且更具有微创优势，当然花费稍微偏高一些。

　　3、中期肺癌：

肿块比较大，淋巴腺肿大明显，或者侵犯血管，可能需要血管成形或者支气管成形。这样的病人开胸手术更为保险，符合肿瘤治疗原则，达到淋巴腺完全清扫，手术时间并不长，开胸获益之处超过了微创胸腔镜带来的微创优势，性价比更高。

　　4、胸腔镜手术技巧的高超并非所有疾病成为胸腔镜手术适应症的理由。

虽然胸腔镜下血管成形，支气管成形，全肺切除都是可以在胸腔镜下完成的，目前病例数虽然不多，在我认为也并非多么的困难，可是手术技巧的高超并非胸腔镜手术的借口，手术的目的是使得病人获益，而非单纯的做手术，为了做胸腔镜手术。

　　5、难选择的病人。

尝试胸腔镜下手术，发现违背肿瘤治疗原则的时候应该及时开胸手术，而非坚持继续胸腔镜做下去。手术时间的延长，淋巴腺的破损，都会增加病人复发，并发病的发生。