如何治疗胃源性咳嗽

　　胃源性咳嗽，在医学上称为胃食管反流性咳嗽。此病的临床表现为躺下或睡觉时突然发作，剧烈性呛咳久不停息，并伴气急气喘。该病常见于体质较差的中老年人、嗜酒、吸烟及气郁不舒伴胃部不适者。引起胃性呛咳的原因在于胃内压力过高，导致胃内酸性消化液倒流入食管下段，刺激呼吸道迷走神经，引起平滑肌痉挛发生气喘不止。

　　在治疗上，此类病人不能单纯依靠止咳药，而应调整生活习惯，如避免吃刺激性食物，增强体质，拒绝烟酒;在躺下或入睡前不宜吃得太多，尤其要控制流质饮食;在睡觉时要抬高床头或把枕头垫高20厘米，呈身高脚低的睡姿;饭后适当服点小苏打、健胃片等碱性药物以中和胃酸;反复发作者可服西米替丁、吗丁啉，以促进胃蠕动;保持大便通畅亦是必要的防治措施。H2受体拮抗剂和质子泵能通过中和胃酸或减少胃酸分泌，提高胃液的pH值，从而减轻因胃液反流引起的粘膜损伤。口服抑酸剂、胃动力药，只能缓解症状，一旦停药，症状易复发。对于此类病人的治疗现在可在胃镜下缝合松弛的食管括约肌，使松弛的食管括约肌收紧，从而阻止胃内容物反流，有效地改善反酸、烧心、胸痛、咳嗽等不适。中药治疗胃性呛咳的方法也很多，一般情况可对症治疗：取陈皮、半夏、茯苓、白术、紫苏、枇杷叶、竹茹各15克，生姜10克，甘草5克，水煎服，每日一剂。体质差者加党参20克;反流发作频繁者加代赭石30克;气郁不舒者加柴胡、枳壳各10克;大便秘结者，加番泻叶10克。