肺癌一线用药方案

　　化疗是治疗三大主要方法之一，虽然化疗的副作用比较大，但是化疗的地位却是非常稳固的。手术前新辅助化疗可降低肿瘤分期和提高手术切除率，并可改善III期NSCLC病人的长期生存率。

　　铂类在化疗中一直处于主导地位，铂类联合新的化疗药是目前治疗晚期NSCLC的首选方案。这些新的化疗药包括吉西他滨、长春瑞滨、紫杉醇等及分别为GP、NP、PC方案。据文献报道，这些化疗方案比传统的常用方案CAP方案、EP方案疗效要高，均可以作为治疗晚期非小细胞的一线化疗方案。

　　1.吉西他滨具有细胞周期特异性，是抗代谢类抗癌药物，主要作用于DNA合成期(S期)，在一定条件下，可以阻止G 1 期向S期进展，在体外细胞毒作用是剂量及时相均依赖。

　　2.长春瑞滨其机制是阻滞微管蛋白的聚合形成微管和诱导微管解聚，使细胞生长停止于有丝分裂中期。

　　3.紫杉醇是干扰微管系统的分裂过程，阻止肿瘤细胞有丝分裂。对一线含铂方案化疗后进展又有合适行为状态的局部晚期或转移性NSCLC，推荐进行多西紫杉醇的二线治疗;

　　4.吉非替尼(Gefinitib)联合化疗并不能提高晚期非小细胞肺癌的疗效。

　　但专家仍建议吉非替尼作为二线或三线治疗，单药用于铂类和紫杉醇化疗后失败的非小细胞肺癌。这些化疗方案的主要副作用为骨髓抑制、手足综合征、神经毒性。疗程过长会导致毒性积蓄，引起其他的治疗相关症状和体征。这使得非小细胞肺癌化疗的最适合疗程是目前一个十分突出的问题。