肺癌出现复发的治疗方案

　　复发是指原发性经过手术等治疗，癌肿消退后，经过一段时期，在原来的部位重新长出性质相应同的癌肿。肺癌复发的原因是多方面的，其中最主要因素是原发性肺癌的治疗不彻底，如手术未切除干净，放疗或化疗不彻底，表面上癌肿已经消失，实际上还残存一些癌细胞。

　　1、纵隔淋巴结转移和上腔静脉综合症表现：

　　上腔静脉综合症表现为面、颈及上肢浮肿;肺癌纵隔淋巴结转移表现为喉返神经麻痹、声音嘶哑。

　　2、脊髓转移和肝转移的表现：

　　肺癌脊髓转移常见为大、小便潴留及截瘫。肺癌复发的症状还包括心包、胸膜转移是出现心悸、气短;肺癌肝脏转移表现为肝区疼痛、黄疸、腹水等消化道症状。

　　3、脑转移和骨转移的表现：

　　肺癌术后复发的症状多半发生在手术后1-2年内，肺癌复发症状主要表现为：肺癌脑转移(视物模糊、复视、头疼、恶心、呕吐、共济失调)、肺癌骨转移(局部骨压痛、活动障碍、病理性骨折)。

　　肺癌复发的治疗与原发性肺癌的治疗相似，以手术作为首选方法。但大多数肺癌复发患者同时也伴有病灶的转移，再次手术切除完全的几率不大，若患者身体状况允许，可先行局部手术，再行放化疗以消灭残余病灶，并结合中医药治疗以起到提高免疫、减轻放化疗毒副作用、增强治疗效果的作用。

　　多发转移且瘤体较大等不适合二次手术的肺癌患者，复发后无法耐受手术，可放化疗控制局部症状，但是由于其毒副作用大，临床上多采用与中医药治疗相结合的方法。就放疗来说，目前最先进的是射波刀。射波刀治疗肺癌无痛无创、效果好、副作用小，能够有效的提高肺癌的治疗效果。小于6厘米的肿瘤，射波刀可彻底清除。对于肺癌晚期，射波刀能够有效的控制病情发展。

　　分子靶向治疗是指针对肿瘤发生、发展过程中的关键大分子，通过特异性阻断肿瘤细胞的信号传导，来控制其基因表达和改变生物学行为，或是通过阻止肿瘤血管生成，从而抑制肿瘤细胞的生长和繁殖，发挥抗肿瘤作用。目前临床上分子靶向治疗主要分为以表皮生长因子受体(EGFR)为靶点的治疗和以肿瘤血管生成(VGFR)为靶点的治疗，主要包括表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)--吉非替尼、厄洛替尼、抗EGFR单克隆抗体--西妥昔单抗以及抗VEGF/VEGFR单克隆抗体--贝伐单抗、抗血管内皮细胞制剂--人血管内皮抑素(恩度)等。靶向治疗也是近几年开始普及的一种治疗手段，副作用较化疗小，因此逐渐成为癌症治疗的重要手段。