肺癌发烧原因及处理

肺部肿瘤 2017-04-17 16:52肺癌治疗www.zhongliuw.cn
发热是肺癌病人的主要临床表现之一,引起发热最常见的原因是并发细菌、病毒感染,其次是肿瘤本身引起的癌性发热。

 
 
        发烧原因及处理 ,发热是病人的主要临床表现之一,引起发热最常见的原因是并发细菌、病毒感染,其次是肿瘤本身引起的癌性发热。随着肿瘤治疗学的进展,感染已成为癌症病人最常见的并发症和主要死亡原因。据统计,40%~50%的实体瘤病人死于感染,特别是肺癌病人。
       由于肿瘤发生于与外界环境直接相通的支气管、肺组织中,从而增加了并发外源性感染的机会。本组50例发热病人发生发热88例次,其中感染性发热55例,占发热例次的62.50%,亦说明感染是引起肺癌病人发热的主要原因。癌肿由于生长于较大空间的胸腔内,肿瘤增长迅速,出现广泛的肿瘤坏死或明显的组织破坏,引起非感染性的癌性发热,本组50例发热病人出现癌性发热26例次,占29.54%。因此,肺癌发热在肺癌病人的诊治过程中应引起重视。
 
 
     肺癌患者在放射治疗时有一些病人会出现不同程度的发热,发热的原因可能有:
 
1.由于放疗,患者体质有下降,继发病毒或细菌感染。
 
2.肺癌细胞坏死物质的吸收热等。
 
3.放射性肺损伤的急性渗出期。
 
       因此,出现发热后要注意鉴别,不能盲目用药。如果是第一个原因,那么在药物选择上尽量选择高效低毒的,避免应用能使血象减少的药物。如为第二个原因,可以适当应用强的松及抗生素等。如为第三个原因,可以继续观察。以上3种情况都可根据病情辩证选用养阴润肺、益气生津或清热解毒的中药治疗。不论什么原因的发热,病人应信任医师,让医师认真负责去治,必要时可请更有经验的医师去会诊协助解决。要使自己始终保持精神上的稳定和松弛;还要注意适当休息和必要的活动相结合;饮食上要注意适量和进食易消化、富含维生素的食物;并避免受凉或过度保温导致出汗而发生感冒,促使发热加重。通常经过以上处理,发热都能日见好转,以致完全消失。
 
      临床表明中心型肺癌较周围型肺癌发热率高,且中心型肺癌以感染性发热为主,周围型肺癌癌性发热相对较多。中心型肺癌易发生支气管阻塞,远端分泌物滞留,易引起感染性发热 [6],而周围型肺癌肿瘤较大时才引起注意,此时瘤体坏死,组织破坏明显,坏死物不能及时排出,癌性发热明显增多。因此,对中心型肺癌病人要在放化疗的同时,加强雾化吸入,鼓励病人有效的咳嗽排痰,保持呼吸道通畅,合理应用抗生素,以降低发热率。对周围型肺癌的发热,在无感染情况下可口服奈普生降温,给予抗肿瘤治疗的同时给予有效的支持疗法。

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