怎样处理肿瘤病人治疗过程中的副反应

 

癌症治疗过程比较复杂，需采取多学科的者治疗。治疗过程往往持续2年左右，甚至更长。治疗过程中可有许多副作用出现，有部分患者因受不了治疗所带来的副作用而放弃治疗。在治疗过程中除尽量减轻治疗的副作用，还应讲清每种治疗的必要性，很多副作用只是暂时的，鼓励患者为了根治癌症或提高生活质量，要配合好医生坚持治疗。

癌症病人出院的康复治疗

定期随访，随访是癌症治疗过程中的一个必备的措施。实质上癌症和其他疾病不同，它是一种易复发和远处转移的疾病，要教育患者定期来院随访，以保证治疗的彻底性。若发现复发或转移，可尽早得到治疗。

癌痛常是癌症的表现之一，癌痛治疗也常是癌症治疗的一部分。治疗癌症的方法也多是治疗癌痛的手段，有效的治疗癌症多能取得减轻或缓解癌症疼痛的效果。例如：伴有癌肿局部疼痛又适宜外科治疗的患者，行切除手术后癌痛也往往随之消失。其他如放射治疗、化学治疗、生物治疗，甚至中医中药治疗，除有针对癌症本身的治疗作用外，对癌痛也常常显示明显止痛作用。

除针对癌症本身的病因治疗外，属于癌痛症状治疗的手段也很多，其中尤以止痛药物治疗最为重要而常用。

应用药物治疗癌痛时，要区别癌痛的原因、性质和强度，选择恰当的药物、恰当的剂量、恰当的给药间隔时间，使之达到尽量满意的止痛效果。用药物治疗癌痛要坚持两条基本的原则：一是按阶梯用药，二是按时间给药。

按阶梯用药是指按三级阶梯的方式，顺序地使用逐步增强的止痛药物，即第一步使用非鸦片类止痛药；当使用推荐的药物剂量和给药次数而不能止痛时，加用针对轻度到中度疼痛的弱鸦片类止痛药；若此种联合用药仍不能止痛，则改用针对中度到重度疼痛的强鸦片类药物代替。非鸦片类止痛药以阿司匹林和扑热息痛最为常用。用于轻度到中度疼痛的弱鸦片类止痛药以可待因和丙氧吩最常用，尤以前者更好。用于中度到重度疼痛的强鸦片类止痛药中，吗啡是最主要的首选药物。合成的鸦片类止痛剂还有美散痛、哌替啶等。属于治疗癌痛的辅助药物尚有安眠药、抗抑郁药、抗焦虑药、皮质类固醇等。

按时间用药是指间隔一定的时间，按时、有规律地给予下一次剂量，而不是等到疼痛再度出现之后才给下一个剂量。下一剂量应在前一剂量的药效完全消失之前给予，以保证连续不断地解除病人的疼痛。

使用鸦片类止痛药虽然也应注意其成瘾性、耐受性和戒断症状，但对癌痛病人不必过于保守，以免用量不足，影响治疗效果。

确定止痛药物的应用剂量要根据病人的全身情况和疼痛强度逐步试验测定，即由低剂量到高剂量逐渐增加，直到病人感到舒适为止。