肺癌骨转移疼痛怎么办

　　骨转移怎么办?骨转移是肺癌晚期常见的症状，骨转移早期无任何症状，晚期则表现为局部的顽固性疼痛，并有固定的压痛点。骨转移可导致骨质溶解、高钙血症及病理性骨折，给病人带来痛苦，使其生活质量下降、生存期缩短。因此，及时对骨转移进行治疗至关重要。

　　大约有50%肺癌病员最终会出现多个部位的骨转移。骨转移早期一般无任何症状，骨同位素扫描可发现有病变的骨骼。骨转移症状与肿瘤转移的部位、数量有关，如肺癌肋骨转移引起的胸痛，多表现为胸壁部位局限的、有明确压痛点的疼痛。脊髓转移引起后背部正中或病变部位疼痛，而四肢或躯干的骨转移引起该部位的局限性疼痛。骨转移并非威胁肺癌病员生命的直接原因，但如肿瘤转移到机体承重骨如颈椎、胸椎、腰椎等部位则可造成瘫痪的严重后果。因此对肺癌出现骨转移患者应及时治疗。

　　骨是肺癌最常见的转移部位，尤其是小细胞肺癌和分化差的非小细胞肺癌，发生率在30%一70%。多发生在中轴骨，主要是脊椎骨、胁骨和骨盆骨，四肢较为少见。骨转移早期无任何临床症状，晚期出现疼痛，主要表现为受累骨骼的局部疼痛及关节功能障碍，而呼吸道症状轻微或缺乏，临床上极易误诊。从产生骨转移到出现临床疼痛,往往需要1年以上时间。所以肺癌病人不可因无疼痛症状而拒绝临床检查，排除骨转移症状。癌性骨痛的特点是位置固定、疼痛逐渐加重，夜间较明显;胸椎转移会产生束带样疼痛;腰椎转移常发生沿下肢外侧向足外侧的放射性疼痛，随咳嗽、排便等活动加重。类似骨质增生或椎间盘脱出的坐骨神经痛，应警惕。

　　由于肺癌骨转移多为溶骨性病变，所以有时会出现病理性骨折和高钙血症，临床最常用的检查为同位素骨扫描，可以迅速显示全身骨转移情况，敏感性高，但其特异性较低;MRI和CT能显示骨转移局部情况，故特异性及局部定位较骨扫描为佳，特别是局部MRI较CT更有优越性。X线片敏感性较低，溶骨性病灶大于1厘米时才能显示。但由于其对扁骨仍有其优势，且价格低廉，故对这些部位的X线片仍为常用的检查手段。

　　肺癌骨转移疼痛该怎么办

　　一、合适的治疗方法利于减轻痛苦

　　肺癌骨转移治疗方法有手术、放化疗和生物免疫疗法。手术创伤大，术后疼痛无法避免;放化疗对免疫系统伤害大，使患者免疫力低下，无法承受放化疗痛苦;生物免疫疗法的出现，弥补了传统治疗方法的缺陷。它可以恢复并重建受损的免疫系统，增强免疫力，遏制癌细胞的扩散和转移，减轻患者痛苦，改善生命质量。

　　二、后期护理要做好

　　1、可通过刺激疼痛部位周围的皮肤或相对应的健侧达到止痛目的。刺激方法可采用按摩、涂清凉止痛药等，也可采用各种温度的刺激，或用65℃热水袋放在湿毛巾上作局部热敷，每次20分钟，可取得一定的止痛效果。

　　2、根据病人的爱好，放一些快声调的音乐，让病人边欣赏边随节奏作拍手动作;或可让病人看一些笑话、幽默小说，说一段相声取乐。

　　肺癌骨转移疼痛可能来自于抗癌治疗引起的疼痛，其中包括手术治疗、化疗和放疗。此外一些诊断肺癌时采取的检查手段也可引起一定程度的疼痛，如腰穿取脑脊液、取血标本、血管造影、内窥镜检查和取活组织活检等，主要是因原发性伤害、炎症或反射活动所致。同时，专家还提醒，放疗和化疗抑制免疫系统，造成患者免疫功能下降，致使患者遭受病毒、细菌和真菌感染引起疼痛。因此对于肺癌骨转移疼痛的处理应强调早期诊断早期治疗。在积极根治的同时不应忽视伴发疼痛的控制，尤其是癌症已不能根治，疼痛已成为主要病痛时，应积极治疗癌痛，减轻患者痛苦、维护癌症患者的人格及改善癌症患者的生活质量。