淋巴管炎是淋巴系统的一种常见疾病,常常在四肢出现,尤其是下肢。患者会在伤口近侧看到一条或多条红线,局部出现硬肿,并伴有压痛。患者还可能出现发热、畏寒、乏力等全身性症状。淋巴管炎通常是由于病原体通过皮肤黏膜的伤口、手术切口或局部化脓性感染灶,如疖、痈、手部感染或足癣等,进入淋巴管并引发炎症。甚至有时,如被猫咬伤可能感染败血症性巴斯德式菌,或在孢子丝菌病的情况下,由孢子丝菌导致的淋巴管炎也有报道。在丝虫病流行地区,丝虫也会引起淋巴管炎,而炎性乳腺癌也会广泛影响皮下淋巴管。
对于肠淋巴结发炎的患者,首选针对革兰氏阴性杆菌的抗菌药物,如第三代头孢菌素联合厌氧菌药物,其中头孢曲松联合甲壳素是经济实惠的选择。对于出现明显腹痛的患者,还可以考虑解痉治疗,口服药如山莨菪碱,静脉应用的药物有654-2或者间苯三酚。间苯三酚虽然较为昂贵,但使用起来较为安心,不会引发心悸和口干等副作用。针对腹泻症状,可以考虑口服蒙脱石散缓解。对于严重腹泻的患者,还需要及时补液以纠正水电解质平衡紊乱。若腹痛严重并出现腹膜刺激症状,还需考虑腹腔内其他炎症性疾病的可能性,甚至可能需要开腹探查。在日常生活中,应避免高脂、油腻、辛辣等刺激性食物的摄入,保持饮食规律和卫生,避免暴饮暴食。
淋巴结作为人体的免疫器官,在感染、肿瘤、结核等病因的侵袭下可能会出现肿大、疼痛甚至红肿等症状。如果考虑淋巴结肿大是由结核或艾滋病等引起的,那么这种淋巴结肿大具有传染性,需要按照传染病进行治疗。而单纯由炎症或肿瘤引起的淋巴结肿大则不会传染。但无论如何,淋巴结肿大的传染性与其背后的病因密切相关。