乳腺癌病的早期诊断方法

乳腺癌，作为一种在女性中极为常见的恶性肿瘤，其严重性不容忽视。每两分钟，便有一位女性被诊断出患有此症。在我国，乳腺癌已成为40-50岁女性死亡的主要原因，其发病率正以惊人的速度，每年递增3%-4%。早期发现、诊断和治疗的必要性不言而喻，对于提高患者生存率和生活质量具有深远影响。那么，如何早期发现乳腺癌呢？

目录

患了乳腺癌也能安度更年期

乳腺癌病的早期诊断方法

乳腺癌的表现症状及诊断方式

哪些女性更易得乳腺癌

乳腺癌药物对其他癌症的效用

1. 患了乳腺癌也能安度更年期

美国研究人员指出，更年期出现的新陈代谢综合征可能增加女性绝经后患乳腺癌的风险。而对于乳腺癌患者来说，化疗、内分泌治疗等抗癌治疗可能导致雌激素水平降低，引发更年期综合征。调查显示，乳腺癌患者的更年期症状显著提前，且症状发生率是正常女性的6倍，程度更为严重。但通过适度的心理调适、生活调整以及适宜的药物治理，患者仍可以美好地度过更年期。

2. 乳腺癌病的早期诊断方法

早期发现乳腺癌的关键在于乳腺自查和影像学检查。每月一次的乳腺自查是基本的预防措施，最佳检查时间为月经结束后的第5-7天。影像学检查如乳腺钼靶、乳腺超声、CT和核磁共振等，都是诊断早期乳腺癌的重要方法。组织细胞学检查也是明确肿物性质、及早诊治的有效手段。

3. 乳腺癌的表现症状及诊断方式

了解乳腺癌的表现症状对于早期诊断至关重要。乳腺癌的症状包括乳房形态改变、皮肤凹陷、乳头皮肤脱落或糜烂等。而诊断方式除了上述的乳腺自查和影像学检查，还包括乳头溢液涂片行细胞学检查等方法。

4. 哪些女性更易得乳腺癌

目前，哪些因素增加女性患乳腺癌的风险仍在研究之中。但一些研究显示，某些因素如家族史、个人生活习惯等可能与乳腺癌的发生有关。

5. 乳腺癌药物对其他癌症的效用

最近的研究显示，一些乳腺癌药物对其他类型的癌症也可能具有治疗效果。这为癌症治疗带来了新的希望。

乳腺癌的早期发现、诊断和治疗的重要性不言而喻。我们每个人都应该了解相关的知识，以便及时采取措施，保护自己和他人的健康。乳腺癌：早期表现、诊断及评估

一、乳腺癌的早期表现

乳腺癌是一种常见的女性恶性肿瘤，最早的表现通常为乳房出现单发、无痛性、进行性生长的小肿块。这些肿块多数位于乳房的外上象限，少数出现在乳头、乳晕区和内上象限。由于多数乳腺癌早期并无明显症状，因此很多患者是在无意中（如洗澡、更衣）发现肿块的。

随着病情的发展，乳腺癌可能出现一系列体征，如皮肤凹陷、乳头牵向癌肿方向、乳头内陷等。癌症的发展还可能影响腋窝淋巴结，出现淋巴结肿大。远处转移则可能引发胸痛、气促、胸水等症状。值得注意的是，某些特殊类型的乳腺癌（如炎性乳癌和乳头湿疹样癌）的发展规律和临床表现与一般乳癌有所不同。

二、乳腺癌的诊断

乳腺癌的诊断通常通过影像检查与病理检查相结合的方式进行。常用的影像检查方法有乳腺钼靶片，而最准确的诊断方法则是病理诊断。随着中西医结合研究的深入，中医诊断在乳腺癌诊断中也起着重要作用。中医证型与西医病理结果之间的关联正在被逐渐揭示。例如，肝郁痰凝型乳腺癌的钼靶X线影像特点被研究，为诊断提供了更多依据。针吸细胞学检查、癌细胞DNA含量分析、癌胚抗原检测和乳腺钼靶片等方法在诊断中的应用也在不断提高。这些方法的联合使用可以明显提高乳腺癌的正确诊断率，并有助于早期诊断。

乳腺针吸细胞病理学是近年来在乳腺癌诊断中广泛应用的一种方法，具有创伤小、简单快速、安全可靠、经济实用、结果准确等优点，对于乳腺疾病的诊断及乳腺癌的早期诊断、分型诊断具有重要价值。

三、乳腺癌的评估

乳腺癌的发展是一个渐进的过程，了解其发展规律及临床表现对于早期发现和治疗至关重要。乳腺细胞的倍增时间平均为90天，而在临床能够发现肿块前，肿瘤的隐匿阶段平均为12年（6-20年）。早期发现和治疗对于提高乳腺癌的治愈率和生存率具有重要意义。全面的评估方法，包括影像检查、病理检查以及中西医结合治疗等，为乳腺癌的诊治提供了有力的支持。

乳腺癌的发病率逐年上升，但死亡率呈现下降趋势，这主要归功于早期发现及早期诊治。现代女性乳房保健意识的提高，医疗水平的提高以及检查方法的增加，都大大提高了乳腺癌的早期发现率和诊断率，使得患者尽早得到个体化治疗，生存率和生活质量得到了大大提高。（三）乳腺癌的诊断方法之西医影像检查

乳腺癌的早期诊断中，影像检查占据至关重要的地位。以下介绍几种常用的西医影像检查方法：

1. 超声检查：通过此技术，可以观察到乳腺肿块内的微小钙化、边缘“毛刺”征及纵横比大于1等特征，这些特征表明癌的可能性较大。半定量法和彩色扑获技术有助于鉴别良、恶性肿瘤，而穿入型血管和MVD对诊断乳癌具有较高的敏感性。

2. MRI检查：采用顺磁对比剂强化再进行MIP重建，乳癌的显示率极高。MRS强烈提示乳癌组织内胆碱水平增高，水/脂肪比率明显大于正常组织，这是诊断乳癌的重要标准。

3. CT检查：薄层扫描能发现直径0.2cm的癌灶，与乳癌相关的参数与MVD密切相关，并能较好地显示转移淋巴结情况。

4. X线检查：对乳癌钙化灶的检出具有显著优势，X线数字摄影结合CAD技术提高判定乳癌的可靠性。MWA和CMRP技术也能增强诊断的准确性。

5. 红外热像图：通过数字化定量系统分析乳癌热区温度，标定病变中心与周围组织的温差，以此判断肿块的良恶性。

6. 微创影像：针对缺乏影像特征的微小病灶，可进行超声引导活检、3D CE PDU改善超声呈像以及CT引导下活检定性等。

哪些女性更易得乳腺癌

以下几类女性更容易受到乳腺癌的困扰，应当特别注意并做好筛查和预防工作：

1. 家族中有乳腺癌病史的女性，尤其是母亲或至亲姐妹患有乳腺癌。

2. 30岁以上未生育或40岁前未哺乳的女性。

3. 月经初潮早于12岁或绝经晚于55岁的女性。

4. 饮食结构以高热量、高脂肪、高糖分食物为主，或体脂比例过高的女性。

5. 工作环境中经常接触放射源的女性。

6. 缺乏运动习惯，经常熬夜、抽烟、喝酒的女性。

7. 本身患有其他可能转移至乳腺的癌症，如子宫癌、淋巴癌等。

乳腺癌药物对其他癌症也有效

最新研究表明，一种用于治疗乳腺癌的药物Palbociclib（帕博西尼）可能对其他类型的癌症也具有潜在的治疗效果。这种药物通过抑制CDK4和CDK6的酶类活性来靶向作用肿瘤细胞的快速分裂，促进细胞分裂并增加癌细胞繁殖的速度。除了作为首个CDK4/6抑制剂治疗乳腺癌的药物外，Palbociclib在临床试验中也显示出对淋巴瘤、肉瘤、畸胎瘤等肿瘤的治疗效果。研究人员表示，将Palbociclib与其他抗癌疗法结合使用，可以对多种类型的癌症产生强大的治疗效应。每日服用一次Palbociclib是安全的，其主要副作用包括嗜中性白血球减少症以及其他如疲劳、恶心、腹泻、便秘等症状。随着研究的深入，我们期待这种药物能为更多癌症患者带来希望。