揭密中晚期乳腺癌的治疗方法

当乳腺癌演进到中晚期，单纯的手术已难以完全切除扩散的肿瘤细胞。放疗、化疗结合中医药的治疗方式展现出显著的效果。

目录：

一、乳腺癌的复发几率与发病率

乳腺癌，作为女性最常见的恶性肿瘤之一，其发病率逐年上升，现已成为城市女性恶性肿瘤的首位。尽管乳腺癌的发病率增长迅速，但通过早期检查和诊断，治愈率仍然很高。保持定期检查、及早发现病情对于提高生存率至关重要。

二、中晚期乳腺癌的治疗方法介绍

早期乳腺癌主要依赖手术切除，但手术后机体组织的损伤和气血损耗使体质虚弱，容易导致复发或转移。手术治疗后配合中医治疗，可扶正固本，增强患者的体质，有效防止癌症的复发或转移。化疗和放疗作为非手术治疗方法，虽然有效，但存在明显的副作用。在化疗和放疗过程中配合中医治疗，可以缓解反应，保证治疗的顺利进行。

三、乳腺癌患者的饮食建议

对于乳腺癌患者，饮食也是治疗的重要组成部分。应遵循辨证饮食的原则，根据个人的体质选择食物。注重营养均衡，补充足够的营养，提高机体的抗病能力。多食用具有抗癌作用的食物，如大蒜、豆制品、绿茶等，有助于病情的控制。

一、临床表现

乳腺癌最早的症状是乳房出现单发的、无痛性并呈进行性生长的小肿块。这些肿块最常出现在外上象限，其次是乳头、乳晕区和内上象限。由于多无自觉症状，病人常常在无意中（如洗澡、更衣时）发现这些肿块。少数病人可能会有不同程度的触痛或刺激感，以及乳头溢液。

随着肿块的生长，它可能会侵及周围组织，导致乳房外形的改变，出现一系列体征。例如，肿瘤表面皮肤凹陷，邻近乳头的癌肿可能会将乳头牵向癌肿方向，导致乳头内陷。当癌肿继续增长，可能会导致整个乳房组织收缩，使肿块明显凸出，甚至出现“桔皮样”的改变。这些都是乳腺癌的重要体征。

在乳癌发展的晚期，表面皮肤可能受到侵犯，出现皮肤硬结，甚至皮肤破溃形成溃疡。癌肿如果侵入深层组织，可能会使肿块固定于胸壁，不易推动。

乳癌的淋巴转移通常表现为同侧腋窝淋巴结肿大，这些淋巴结初时可能是散在、无痛、质硬且数量较少，但之后会互相粘连成团，并与皮肤或腋窝深部组织粘连而固定。极少数病人可能会出现对侧腋窝淋巴结转移。

至于乳癌的远处转移，如果转移到肺，可能会出现胸痛、气促、胸水等症状；如果转移到椎体，则可能出现患处剧痛甚至截瘫；如果转移到肝，则可能出现黄疸、肝肿大等症状。

需要注意的是，某些特殊类型的乳腺癌（如炎性乳癌和乳头湿疹样癌）的发展规律和临床表现与一般乳癌有所不同。

二、乳腺癌的症状

除了上述的乳房肿块，还有其他的症状需要关注：乳头溢液，溢液可能是无色、乳白色、淡黄色、棕色或血性，可以是水样、血样、浆液性或脓性，溢液量可多可少，间隔时间也不一致。

乳腺癌细胞的倍增时间平均为90天，一旦肿瘤发生，它可以通过局部扩展、淋巴道播散、血行播散等方式发展。如果不经治疗或给药无效，乳腺癌会逐渐侵犯淋巴腺、骨、肺、肝、脑等区域。

三、诊断

乳腺癌的诊断方法多种多样，其中乳腺钼靶片是常用的方法，而最准确的是病理诊断。通常先进行影像检查，如有怀疑再进行病理检查。随着中西医结合的深入研究，乳腺的中医诊断也十分重要。诊断的最终目的是治疗，因此中西医联合诊断对合理的中西医综合治疗起着重大的推动作用。

在西医诊断乳腺癌的方法中，综合评价针吸细胞学检查、癌细胞DNA含量分析、癌胚抗原检测和乳腺钼靶片的结果。其中，针吸细胞学检查的诊断符合率最高；而乳腺钼靶片的假阴性率最高。乳腺针吸细胞病理学对乳腺疾病的诊断具有重要价值，特别是对乳腺癌的早期诊断和分型诊断。其穿刺成功率高达100%，早期诊断率高达16.9%，总诊断准确率高达98.6%。

四、乳腺癌的诊断方法西医影像检查

在乳腺癌的早期检出中，影像检查占有重要地位。超声检查可以观察到乳腺肿块内的微小钙化、边缘“毛刺”征以及纵横比大于1等特征，对诊断乳腺癌有很大帮助。通过半定量法和彩色扑获技术观察癌肿血流峰值流速、彩色像素平均密度、血管平均密度等指标，也可以为鉴别良、恶性肿瘤提供有力支持。乳腺癌检查方式之影像技术解析

采用MRI检查，通过顺磁对比剂强化后再进行MIP重建，乳癌的显示率达到了惊人的百分之百。MRS技术则强烈提示乳癌组织内胆碱水平异常增高，水与脂肪的比率明显大于正常组织，这一指标已经成为诊断乳腺癌的重要标准之一。

使用CT检查，其薄层扫描技术能够发现直径仅0.2cm的癌灶，与乳癌相关的增高参数与MVD（微血管密度）密切相关，同时能够清晰地显示出转移淋巴结的情况。

在X线检查领域，针对乳癌钙化灶的检出具有显著优势，数字摄影技术结合CAD（计算机辅助检测）系统，能够提高判定乳癌的可靠性。MWA（微波辅助）和CMRP（对比增强磁共振乳腺）技术也为此做出了贡献。

红外热像图通过数字化定量系统对乳癌热区进行温度量化分析，能够标定病变中心与周围组织的温差，从而准确判断肿块的良恶性。

至于乳腺癌药物对其他癌症的治疗潜力，一项最新研究为我们揭示了令人振奋的发现。来自宾夕法尼亚大学的科学家在JAMA Oncology杂志上发表了研究成果：药物Palbociclib，一种原本用于治疗乳腺癌并与内分泌疗法结合的药物，现在可能被用于潜在治疗其他类型的癌症。

Palbociclib通过抑制CDK4和CDK6的酶类活性来靶向抑制肿瘤细胞的快速分裂，同时促进细胞分裂并增加癌细胞繁殖速度。这种药物是目前首个CDK4/6抑制剂，主要用于乳腺癌的治疗。

研究人员Amy S. Clark指出，所有活细胞都会经历细胞分裂，而Palbociclib能有效抑制这一过程。当它与内分泌疗法、化疗等其他靶向疗法结合时，可以对多种类型的癌症产生强大的治疗效应。例如，在黑色素瘤和食管癌的治疗中，该药物能够高效抑制CDK4的效应。

除了对乳腺癌的有效治疗，药物的早期临床试验结果还显示其在淋巴瘤、肉瘤、畸胎瘤等肿瘤治疗中的潜力。在针对外套细胞淋巴瘤患者的2期临床试验中，Palbociclib展现出了一定的疗效，部分患者的生存期超过了预期。

研究者表示，将Palbociclib与其他抗癌制剂相结合是可行的，并且在瘤和其他实体瘤的早期试验中也显示出组合疗法可能带来较好的疗效。每日服用一次Palbociclib是安全的，其主要副作用是嗜中性白血球减少症，即中性白细胞数量异常降低，这可能会增加患者对感染性疾病的易感性。除此之外，患者还可能出现疲劳、恶心、腹泻、便秘等副作用。