主动脉结钙化怎么办

主动脉瓣钙化在幼儿时期可能没有明显症状，但常见的症状包括劳累后心悸、气急和心绞痛。针对主动脉结钙化的问题，这通常是一种血管退行性改变，不需要特殊治疗，但需要控制糖尿病等风险因素。

关于主动脉的分支，包括升主动脉、主动脉弓的分支等。主动脉弓的分支分为三部分：头臂干、左颈总动脉和左锁骨下动脉。了解这些分支的结构和功能对于理解主动脉疾病的发生和发展具有重要意义。

主动脉的发病机制中，主动脉瓣关闭不全是一个重要的问题。在代偿期，左心室需要应对容量负荷过量的状况，而在失代偿期，心肌收缩功能可能受到损害。了解这些发病机制有助于及时诊断和治疗主动脉疾病。

主动脉分为三个部分：主动脉升部、主动脉弓和主动脉降部。每个部分都有其独特的结构和功能，对于维持血液循环具有重要意义。

杂音，它如同心脏的密语，向我们透露着心脏的健康状况。当我们听到主动脉瓣区域有杂音时，这可能意味着主动脉瓣存在反流问题。而这种反流的强度与反流口的大小、压力阶差、反流束的方向以及心功能状况息息相关。值得注意的是，杂音的强度并不能完全代表反流的程度，判断反流严重程度更为关键的是杂音持续时间（反流时间）。

轻度反流只在舒张早期出现杂音，如轻风拂过；而严重反流则可能听到全舒张期的杂音，仿佛狂风怒吼。在极严重的反流伴随心功能不全时，由于左室残留血液增多，压力升高，杂音可能更加显著。大量主动脉瓣反流会使左室舒张压迅速增加，与主动脉舒张压达到平衡，导致反流时间缩短或反流量减少，杂音可能因此变短变轻。而当左心功能改善时，杂音则可能变得更加响亮。

我们还可能遇到如Austin-Flint杂音这样的特殊杂音。当主动脉瓣严重关闭不全时，心尖区可能出现低调、短促的舒张中期隆隆样杂音，这是主动脉瓣反流束冲击二尖瓣前叶引起的振动所致。当左心室舒张压迅速升高时，也可能产生同样的效果。

除了杂音，我们还可以通过观察心脏的其他体征来辅助诊断。比如水冲脉，这是心脏收缩期外周动脉急速充盈，而在舒张期部分血液反流至左心室的现象。当我们按压桡动脉时，可以感受到骤起骤落的感觉。举直患者手臂过头时，由于重力作用，这一体征更为明显。

诊断主动脉瓣关闭不全时，我们还需要结合病史、主动脉瓣区及主动脉瓣第二听诊区的舒张期杂音以及外周血管体征。进一步通过超声心动图和心导管检查，我们可以对主动脉瓣反流程度进行半定量诊断，并对常见病因作出判断。

在左室失代偿期，左心衰时除了上述体征外，于心尖区还可能产生S3奔马律。这是心脏努力适应压力变化的信号，需要我们密切关注。

心脏杂音与体征是揭示心脏健康状况的重要线索。通过深入理解和分析这些线索，我们可以更好地了解心脏的工作状态，为诊断与治疗提供有力的依据。